子宫内膜息肉术后出血怎么回事

子宫内膜息肉术后出血可能与手术创面未愈合、感染、激素水平波动、凝血功能异常、息肉残留等因素有关，可通过止血治疗、抗感染治疗、激素调节、凝血功能改善、二次手术等方式干预。

1、手术创面未愈合

子宫内膜息肉切除术后，子宫内膜会留下创面，创面愈合需要一定时间。在创面愈合过程中，可能会出现少量出血，通常表现为淡红色或褐色分泌物，持续3-7天会逐渐减少。此时需要注意保持会阴清洁，避免剧烈运动，防止创面再次受损。若出血量较大或持续时间较长，建议及时就医。

2、感染

术后护理不当可能导致宫腔感染，引发炎症反应，刺激子宫内膜出血。感染引起的出血通常伴有下腹疼痛、发热、分泌物异味等症状。确诊后需遵医嘱使用抗生素治疗，如头孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星胶囊等。同时需加强会阴护理，避免性生活。

3、激素水平波动

子宫内膜生长受雌激素和孕激素调控。术后体内激素水平波动可能导致子宫内膜不规则脱落，出现突破性出血。此类出血通常量少、色暗，可能伴有月经周期紊乱。可通过性激素六项检查评估激素水平，必要时在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片、地屈孕酮片等药物调节。

4、凝血功能异常

患者本身存在凝血功能障碍或术后服用抗凝药物，可能导致创面止血困难。凝血异常引起的出血往往量大、鲜红、不易停止，需立即就医。医生会根据情况使用氨甲环酸注射液、酚磺乙胺注射液等止血药物，严重时需输注血浆或凝血因子。

5、息肉残留

若手术未能完全切除息肉，残留的息肉组织可能继续引发出血。息肉残留导致的出血具有间歇性，可能伴随月经量增多。通过超声检查可明确诊断，较小残留可观察，较大残留需行宫腔镜下二次电切术。术后需定期复查，防止复发。

子宫内膜息肉术后应保持清淡饮食，适当补充优质蛋白和铁元素，如瘦肉、鸡蛋、菠菜等，促进创面修复。术后1个月内避免盆浴、游泳及性生活，防止感染。每日更换内裤并用温水清洗会阴，选择透气棉质内裤。术后3个月需复查超声，观察子宫内膜恢复情况。若出现发热、剧烈腹痛或出血量超过月经量，应立即返院就诊。平时注意规律作息，避免过度劳累，维持情绪稳定有助于内分泌调节。