微创治疗肝硬化脾功能亢进症

肝硬化患者常由于门脉压力的升高导致脾脏血液回流受阻，脾脏淤血肿大，继而发生脾功能亢进。脾功能亢进能否得到有效治疗，也影响着肝硬化的治疗效果。

脾功能亢进的传统治疗方式为外科脾脏切除，脾切除加分流或断流术是其主要治疗的手术方式。脾切除后，脾功能亢进的现象能很快得到纠正，门脉压力下降，出血得到有效控制。但随着人们对脾脏免疫功能的认识，以及对脾切除术后患者的长期随访观察发现，脾脏切除之后后可导致机体免疫功能减弱抗感染能力下降，易发生不同程度的感染，其中最严重的感染即表现为脾切除术后凶险性感染。这主要是由于脾切除后机体对血液中颗粒抗原（包括细菌）的滤过和清除作用减退或消失所致。另外脾切除术后还可诱发血管栓塞性疾病的发生，脾切除后数十小时血小板即上升，一般术后1~2周达到最高值，一个月内开始下降，而血小板升高可诱发血栓形成。

鉴于上述原因，许多学者对肝硬化门脉高压性巨脾患者开展了各种保脾手术，也促进了肝硬化脾功能亢进微创治疗的发展。目前，肝硬化脾功能亢进的微创治疗包括经动脉脾脏部分栓塞介入治疗、脾脏的经皮硬化治疗和经皮脾脏射频消融治疗等技术，是近年来发展起来的新型技术，均是通过不同的手段使脾脏部分坏死，达到使脾组织部分坏死，进而有效体积减少，脾脏功能减退，从而达到改善脾亢的目的。