治疗肩周炎六大方法
治疗肩周炎主要有热敷冷敷、药物治疗、物理治疗、中医调理、康复训练、手术治疗六种方法。
1、热敷冷敷
早期肩周炎疼痛明显时可采用冷敷缓解炎症反应,每次15-20分钟;慢性期关节僵硬时改用热敷促进血液循环,温度控制在40-45摄氏度为宜。注意避免皮肤冻伤或烫伤,每日可重复进行2-3次。
2、药物治疗
非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片可缓解疼痛和肿胀;肌松药如盐酸乙哌立松片有助于减轻肌肉痉挛;严重者可局部注射复方倍他米松注射液。需在医生指导下使用,避免长期服药导致胃肠损伤。
3、物理治疗
超声波治疗能促进组织修复,微波疗法可改善局部代谢,两者均需专业设备操作。体外冲击波治疗对钙化性肌腱炎效果显著,一般需要3-5次疗程。治疗期间应配合肩部放松,避免过度负荷。
4、中医调理
针灸取肩髃、肩髎等穴位疏通经络,推拿采用滚法、揉法松解粘连,拔罐可祛除寒湿。内服中药如桂枝加葛根汤加减适用于风寒痹阻型,身痛逐瘀汤适合气滞血瘀型。需由中医师辨证施治。
5、康复训练
钟摆运动改善关节活动度,爬墙练习增强肩袖肌群力量,弹力带训练提高稳定性。训练应循序渐进,从无痛范围开始,每日2组每组10-15次。急性期疼痛剧烈时应暂停训练。
6、手术治疗
关节镜下松解术适用于保守治疗无效的严重粘连,麻醉下手法松解需配合术后康复。术后需佩戴肩关节支具2-4周,逐步开始被动活动。手术存在感染、神经损伤等风险,需严格评估适应症。
日常应注意保持正确坐姿避免含胸驼背,睡眠时避免患侧受压,可适当使用护肩保暖。饮食上多摄入富含维生素C的西蓝花、猕猴桃等促进结缔组织修复,补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋帮助肌肉恢复。康复期间避免提重物及过度上肢运动,建议每周进行3-5次低强度有氧运动维持心肺功能。若出现夜间痛醒或活动受限加重应及时复查。