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粉甘草的副作用与禁忌

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粉甘草的副作用主要包括胃肠道不适、水钠潴留、低钾血症、血压升高及过敏反应等,禁忌人群包括孕妇、哺乳期女性、高血压患者、肾功能不全者及对甘草过敏者。使用粉甘草应严格遵医嘱,避免长期或过量服用。

一、胃肠道不适

过量服用粉甘草可能刺激胃肠黏膜,引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。粉甘草中的甘草酸成分具有类似糖皮质激素的作用,可能促进胃酸分泌,损伤胃壁。长期大量使用会加重胃肠负担,尤其对于本身患有胃炎或胃溃疡的人群风险更高。出现不适时应立即停用,并咨询医生调整用药方案。

二、水钠潴留

粉甘草中的甘草次酸可能影响肾脏的电解质调节功能,导致体内钠离子重吸收增加而钾离子排出增多,引发水钠潴留。患者可能出现下肢浮肿、体重增加、尿量减少等表现。水钠潴留会加重心脏和肾脏的负担,对于心功能不全或慢性肾病患者尤为危险。需限制钠盐摄入,并监测体重变化。

三、低钾血症

长期服用粉甘草可能因钾离子过度排泄而引起低钾血症。症状包括肌肉无力、心律失常、疲劳感加重,严重时可导致呼吸困难。低钾血症会影响神经肌肉功能和心脏电生理活动,需通过血钾检测确诊。治疗上需补充氯化钾缓释片等钾剂,并停用相关药物。

四、血压升高

粉甘草可通过水钠潴留作用和激活肾素-血管紧张素系统导致血压升高。患者可能出现头痛、眩晕、耳鸣等高血压相关症状,原有高血压患者病情可能加重。血压持续升高会增加心脑血管事件风险,需定期监测血压,必要时使用硝苯地平控释片等降压药物干预。

五、过敏反应

部分人群对粉甘草中的成分过敏,可能引发皮疹、瘙痒、荨麻疹等皮肤反应,严重时可能出现呼吸困难、血管性水肿。过敏反应与个体免疫系统异常应答有关,多发生在用药后数小时内。应立即停用药物,轻症可口服氯雷他定片抗过敏,重症需紧急就医。

使用粉甘草期间应注意观察身体反应,避免与利尿剂、强心苷类药物合用;饮食宜清淡,控制钠盐摄入;长期服用者需定期检查电解质和血压;儿童、老年人等特殊人群应谨慎使用;储存时置阴凉干燥处,避免霉变。若出现严重副作用应及时停药并就医,不可自行调整剂量。

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