怀孕了药流要清宫吗

怀孕后药流是否需要清宫需根据妊娠组织排出情况决定。药流后妊娠组织完全排出通常无须清宫，若存在不全流产或大出血则需及时清宫干预。药物流产适用于停经49天内的宫内妊娠，通过米非司酮片联合米索前列醇片终止妊娠。

药流后妊娠组织完全排出时，阴道出血会逐渐减少，1-2周内停止，超声检查显示宫腔内无残留物。此时遵医嘱使用益母草颗粒、新生化颗粒等药物促进子宫复旧即可，无须额外清宫手术。部分患者可能出现轻微腹痛或少量褐色分泌物，属于正常药物反应。

药流后出现持续大量出血超过月经量、剧烈腹痛或发热症状，超声提示宫腔残留物超过15毫米时，需考虑不全流产。此时清宫手术能有效清除残留妊娠组织，避免感染或子宫穿孔等并发症。清宫后需配合使用头孢克肟分散片预防感染，同时服用屈螺酮炔雌醇片帮助子宫内膜修复。

药流后应严格随访血HCG水平及超声检查，2周内避免盆浴及性生活。出现头晕乏力、出血量突然增多等异常情况需立即就医。药流后饮食需增加瘦肉、动物肝脏等含铁食物，配合维生素C促进铁吸收，预防流产后贫血。