冬天手干裂痒是怎么回事
冬天手干裂痒可能与皮肤干燥、环境刺激、手部湿疹、手癣、接触性皮炎等原因有关，可通过加强保湿、避免刺激、外用药物、口服药物、物理治疗等方式缓解。
一、皮肤干燥
冬季气温低、空气湿度小，皮肤皮脂腺和汗腺分泌减少，导致皮肤角质层水分流失加快，屏障功能减弱。这会使手部皮肤变得干燥、粗糙，进而出现脱屑、细小裂纹和瘙痒感。这是一种常见的生理性改变。改善措施主要是加强日常护理，包括使用含有神经酰胺、尿素、甘油等成分的保湿霜，洗手后及时涂抹；减少使用过热的水和碱性过强的清洁产品洗手；在室内使用加湿器增加空气湿度。
二、环境刺激
寒冷、干燥的室外空气是直接刺激因素，而频繁接触洗涤剂、消毒液、化学溶剂等物质，会进一步溶解皮肤表面的皮脂，破坏皮肤屏障。冷风刺激也可能导致皮肤毛细血管收缩，局部血液循环变差，影响皮肤的正常代谢与修复。这种情况通常表现为手部皮肤普遍性干燥、紧绷、发红和瘙痒。处理关键在于避免接触刺激物，从事家务或工作时佩戴防护手套，外出时穿戴保暖手套，并坚持使用具有修复功能的护手产品。
三、手部湿疹
手部湿疹可能与过敏体质、遗传因素、免疫功能异常以及上述环境刺激共同作用有关。皮肤屏障受损后，外界过敏原或刺激物更容易侵入，引发皮肤的炎症反应。通常表现为手部出现红斑、丘疹、水疱，伴有剧烈瘙痒，水疱破溃后可能出现糜烂、渗液，慢性期则表现为皮肤增厚、苔藓样变、皲裂。治疗需在医生指导下进行，可外用糖皮质激素药膏如糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏，或钙调神经磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏。对于瘙痒严重者，医生可能会建议口服抗组胺药如氯雷他定片。
四、手癣
手癣是由皮肤癣菌感染引起的一种传染性皮肤病。冬季虽然真菌活跃度降低，但若之前已感染或通过接触传染源如患有足癣，在皮肤干燥皲裂的基础上，真菌可能乘虚而入。通常表现为手掌或指间出现境界清楚的红色斑片，边缘有丘疹、水疱和脱屑，瘙痒明显，可逐渐向周围扩散。确诊需要真菌镜检。治疗以抗真菌为主，可遵医嘱外用联苯苄唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等，对于面积较大或顽固的情况，医生可能会开口服抗真菌药物如伊曲康唑胶囊。
五、接触性皮炎
接触性皮炎是皮肤接触某些外源性物质后，在接触部位发生的炎症性反应，分为刺激性接触性皮炎和变应性接触性皮炎。冬季常见的刺激物包括橡胶手套内的滑石粉、金属饰品、某些护手霜中的香料或防腐剂等。皮肤表现为接触部位出现红斑、水肿、丘疹，严重时有水疱、大疱，伴有瘙痒或灼痛，界限往往较清晰。处理首要原则是立即并彻底避免再次接触可疑致敏物或刺激物。急性期红肿渗出明显时，可用硼酸洗液冷湿敷；在医生指导下，可外用糖皮质激素药膏如卤米松乳膏，或口服抗组胺药如西替利嗪片控制症状。
针对冬天手干裂痒的情况，日常护理至关重要。除了坚持涂抹保湿霜，应注意洗手水温不宜过高，选择温和的洗手液。做家务时务必养成戴手套的习惯，先戴一层棉质手套再套橡胶手套，可减少刺激。饮食上可适当增加富含维生素A、维生素E和必需脂肪酸的食物摄入，如胡萝卜、坚果、深海鱼等，有助于维持皮肤健康。若瘙痒剧烈、皮损范围扩大、出现渗液或感染迹象如化脓、疼痛加剧，或自行护理一周后无明显改善，应及时前往皮肤科就诊，明确诊断后进行规范治疗，切勿自行长期使用强效激素药膏，以免产生副作用或掩盖病情。
