输尿管结石怎样治疗方法

输尿管结石可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石等方式治疗。输尿管结石通常由代谢异常、尿路梗阻、感染、饮食因素、遗传等因素引起。

1、多饮水

每日饮水量超过2000毫升有助于增加尿量，促进小结石排出。可适当饮用柠檬水等碱性饮品，但需避免浓茶、咖啡等含草酸饮料。排尿时建议使用过滤装置收集结石以便成分分析。

2、药物排石

对于直径小于6毫米的结石，可遵医嘱使用坦索罗辛缓释胶囊扩张输尿管，配合双氯芬酸钠栓镇痛消炎。碳酸氢钠片可碱化尿液促进尿酸结石溶解。用药期间需监测肾功能及电解质水平。

3、体外冲击波碎石

适用于直径6-20毫米的肾盂或上段输尿管结石。通过X线定位后，利用冲击波将结石粉碎成小于4毫米的颗粒。术后可能出现血尿、肾周血肿等并发症，需卧床休息并预防性使用左氧氟沙星片抗感染。

4、输尿管镜碎石

采用输尿管软镜直达结石部位，配合钬激光将结石粉末化。特别适合中下段输尿管结石及肥胖患者。术前需进行尿培养排除感染，术后留置双J管2-4周防止输尿管狭窄。

5、经皮肾镜碎石

针对大于20毫米的鹿角形结石，在B超引导下建立经皮肾通道，采用气压弹道或超声吸附碎石。需严格掌握适应证，术后可能出现出血、感染等风险，必要时需输血或介入栓塞治疗。

输尿管结石患者应限制高嘌呤、高草酸食物摄入，每日钠盐摄入不超过5克。适当进行跳绳、爬楼梯等跳跃运动促进排石。术后患者需定期复查泌尿系CT或B超，监测结石复发情况。出现持续腰痛、发热等症状时需及时就医。