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肺气肿和慢阻肺是两种不同的疾病，但存在关联性。肺气肿是肺部终末细支气管远端气腔异常扩张的病理状态，而慢阻肺是以持续气流受限为特征的疾病，肺气肿是慢阻肺的常见病理类型之一。

1、定义差异

肺气肿特指肺泡壁破坏导致的气腔永久性扩张，属于解剖学改变。慢阻肺则强调临床功能性诊断，需通过肺功能检查确认持续气流受限。肺气肿患者可能无气流受限，此时不能诊断为慢阻肺。

2、病因区别

肺气肿主要与吸烟、遗传性α-1抗胰蛋白酶缺乏相关。慢阻肺病因更复杂，除吸烟外还包括长期粉尘接触、反复呼吸道感染等。所有肺气肿患者中仅部分会发展为慢阻肺。

3、症状表现

单纯肺气肿早期可能仅表现为活动后气促。慢阻肺典型症状为慢性咳嗽、咳痰和气促三联征，急性加重期可能出现喘息和胸闷。慢阻肺症状往往呈进行性加重。

4、诊断标准

肺气肿诊断依赖胸部CT显示低密度区或肺大疱。慢阻肺确诊必须满足肺功能检查中FEV1/FVC比值小于0.7的标准。部分患者可同时符合两种诊断。

5、治疗侧重

肺气肿治疗以戒烟和氧疗为主。慢阻肺需综合使用支气管扩张剂如噻托溴铵粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂等药物。重度慢阻肺可能需肺减容术治疗。

建议吸烟者定期进行肺功能筛查，已确诊患者应避免呼吸道感染并遵医嘱使用药物。保持适度有氧运动有助于改善肺功能，饮食需保证优质蛋白摄入以维持呼吸肌功能。冬季注意保暖防寒，减少冷空气刺激诱发症状加重。