宝宝满月后黄疸又上升了是怎么回事

宝宝满月后黄疸又上升可能由母乳性黄疸、胆道闭锁、新生儿肝炎综合征、遗传代谢性疾病或感染等因素引起，需通过蓝光治疗、药物干预或手术等方式处理。

1、母乳性黄疸

母乳中含有β-葡萄糖醛酸苷酶可能抑制胆红素代谢，表现为皮肤黄染程度反复，通常不影响生长发育。建议继续母乳喂养并监测胆红素值，若超过15mg/dl可暂停母乳3天观察。

2、胆道闭锁

胆管发育异常导致胆汁淤积，常伴陶土色大便和肝脾肿大，需在60天内行葛西手术。该病与先天性畸形有关，术后需长期使用熊去氧胆酸片等利胆药物。

3、新生儿肝炎综合征

巨细胞病毒等感染引发肝细胞损伤，可能出现嗜睡、喂养困难。确诊需查肝功能与病毒抗体，轻症可用茵栀黄口服液，重症需静脉用更昔洛韦注射液。

4、遗传代谢病

半乳糖血症等疾病因酶缺陷导致黄疸持续，多伴呕吐、低血糖。需通过血尿筛查确诊，治疗需严格回避乳糖并补充特殊配方奶粉。

5、细菌感染

败血症或尿路感染时细菌毒素抑制肝酶活性，常见发热、反应差。血培养阳性需用注射用头孢曲松钠抗感染，同时进行光疗辅助退黄。

家长应每日在自然光下观察宝宝巩膜和皮肤黄染变化，记录喂养量及大小便性状，保持室温26℃避免低体温加重黄疸。若发现手脚心发黄、精神萎靡或体重不增，须立即就医检测经皮胆红素值。哺乳期母亲应避免进食蚕豆等可能诱发溶血的食物，按需喂养保证每日8-12次哺乳以促进胆红素排泄。