宝宝满月后黄疸又上升了是怎么回事

宝宝满月后黄疸又上升可能由母乳性黄疸、胆道闭锁、新生儿肝炎综合征、遗传代谢性疾病或感染等因素引起，需通过蓝光治疗、药物干预或手术等方式处理。建议家长及时就医排查病因。

1、母乳性黄疸

母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性较高可能导致胆红素肠肝循环增加。表现为皮肤黄染轻至中度，一般不影响吃奶和体重增长。建议暂停母乳3天观察黄疸变化，必要时配合蓝光照射。

2、胆道闭锁

胆管发育异常导致胆汁淤积，常伴陶土色大便和肝脾肿大。需在生后60天内完成葛西手术，延误治疗易发展为肝硬化。术前可补充维生素K1注射液预防出血。

3、新生儿肝炎综合征

巨细胞病毒等感染引发肝细胞损伤，血清转氨酶明显升高。可使用更昔洛韦注射液抗病毒，配合茵栀黄口服液退黄，严重时需输注人血白蛋白。

4、遗传代谢病

如半乳糖血症患儿进食含乳糖食物后出现呕吐、黄疸加重。需立即改用无乳糖配方奶，检测红细胞半乳糖-1-磷酸尿苷酰转移酶活性确诊。

5、细菌感染

败血症等感染导致红细胞破坏增多，常见发热或体温不升。血培养阳性需用注射用头孢曲松钠抗感染，同时监测胆红素脑病预警征象。

家长应每日在自然光下观察宝宝皮肤黄染范围，记录奶量和大小便情况。保持室内温度适宜避免受凉，接触宝宝前严格洗手。按医嘱复查经皮胆红素或肝功能，若出现嗜睡、拒奶等异常立即急诊。哺乳母亲忌食辛辣刺激食物，可适量饮用茵陈水辅助退黄。