乙肝第五项阳性要不要紧

乙肝第五项阳性通常提示既往感染或接种疫苗后的免疫反应，多数情况下无须特殊治疗。乙肝五项检查中第五项阳性可能由自然感染后康复、疫苗接种成功、隐匿性乙肝感染等因素引起，需结合其他指标综合评估。

乙肝第五项即乙肝核心抗体阳性时，若表面抗原阴性且肝功能正常，通常表明既往感染已清除或疫苗免疫成功。这类人群体内可能存在保护性抗体，病毒复制活跃度低，传染性较弱。部分康复者肝脏可能遗留轻微纤维化，但一般不会进展为肝硬化。建议每6-12个月复查肝功能、乙肝病毒DNA和超声，观察肝脏炎症指标变化。

当第五项阳性伴随表面抗原阳性或乙肝病毒DNA阳性时，可能存在隐匿性乙肝感染。这种情况可能出现间歇性肝酶升高，肝组织存在低水平炎症损伤，长期可能增加肝硬化风险。需通过高灵敏度DNA检测确认病毒载量，必要时进行肝穿刺评估纤维化程度。此类患者应避免饮酒、慎用肝损伤药物，肥胖者需控制体重以预防脂肪肝叠加损伤。

保持规律作息和均衡饮食有助于肝脏修复，可适当增加优质蛋白和维生素B族摄入。避免与他人共用剃须刀等可能接触血液的用品，性伴侣建议接种乙肝疫苗。出现乏力、食欲下降等不适时及时就医复查，妊娠期女性需特别关注乙肝病毒活跃度检测。