病毒性肺炎应该怎么处理

病毒性肺炎可通过抗病毒治疗、对症支持、氧疗、并发症预防、隔离防护等方式处理。病毒性肺炎通常由流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等病原体引起。

1、抗病毒治疗

针对特定病原体使用奥司他韦胶囊、扎那米韦吸入粉雾剂等神经氨酸酶抑制剂治疗流感病毒肺炎。更昔洛韦注射液可用于巨细胞病毒肺炎，利巴韦林气雾剂适用于呼吸道合胞病毒感染。用药需在发病48小时内开始，并严格遵医嘱完成疗程。

2、对症支持

对发热患者使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚片退热，咳嗽剧烈时可用右美沙芬糖浆镇咳。维持水电解质平衡，重症患者需静脉补液。保证每日2000毫升饮水量，卧床期间每2小时翻身拍背促进排痰。

3、氧疗干预

血氧饱和度低于93%时给予鼻导管吸氧，流量控制在2-5升/分钟。经皮血氧持续低于90%需改用储氧面罩，出现呼吸衰竭征兆时应考虑无创通气。老年患者吸氧期间需监测二氧化碳潴留情况。

4、并发症预防

合并细菌感染时联用阿莫西林克拉维酸钾片或头孢呋辛酯片。心肌损伤患者需限制活动并监测肌钙蛋白，胸腔积液超过30%容积需穿刺引流。糖尿病患者应加强血糖监测，调整胰岛素用量。

5、隔离防护

确诊患者应单间隔离至热退后48小时，接触者佩戴N95口罩。病房每日紫外线消毒2次，分泌物需用含氯消毒剂处理。医务人员执行标准预防措施，高危人群可接种流感疫苗预防。

恢复期应保持每日8小时睡眠，进食高蛋白食物如鱼肉蛋奶，逐步进行呼吸训练。居室温度维持在20-24摄氏度，湿度50%-60%。出院后1个月内避免剧烈运动，定期复查胸部CT观察病灶吸收情况。出现呼吸急促、持续发热等症状需及时返院复查。家庭成员接触患者后应监测体温变化，必要时预防性使用抗病毒药物。