什么是病毒性肺炎

病毒性肺炎是由病毒感染引起的肺部炎症性疾病，常见病原体包括流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等，临床以发热、咳嗽、呼吸困难为主要表现。

1、病原体类型

病毒性肺炎主要由呼吸道病毒引起，流感病毒在成人中占比最高，呼吸道合胞病毒则是婴幼儿常见病原体。腺病毒可导致全年散发，冠状病毒在特定季节可能引发聚集性发病。部分病例由麻疹病毒、水痘-带状疱疹病毒等引起，免疫缺陷患者还可能感染巨细胞病毒。

2、传播途径

病毒通过飞沫传播和接触传播侵入呼吸道，气溶胶传播在密闭环境中风险较高。感染者咳嗽或打喷嚏时产生的含病毒飞沫被他人吸入，或通过污染物体表面接触后触摸口鼻导致感染。部分病毒如麻疹可通过空气远距离传播。

3、病理机制

病毒侵入肺泡上皮细胞后大量复制，引发细胞变性坏死。机体免疫应答导致炎性细胞浸润和细胞因子释放，造成肺泡毛细血管膜损伤。严重时出现肺泡腔内透明膜形成，影响气体交换功能，最终导致低氧血症和多器官功能障碍。

4、临床表现

疾病初期表现为发热、干咳、肌肉酸痛等流感样症状，随病情进展出现呼吸急促、胸痛。婴幼儿可见鼻翼扇动、三凹征，老年人可能以意识改变为首发表现。重症患者口唇发绀，血氧饱和度持续下降，胸片显示多肺叶浸润影。

5、诊断治疗

结合鼻咽拭子PCR检测可明确病原体，血常规显示白细胞正常或降低。轻症患者可使用奥司他韦颗粒、更昔洛韦胶囊等抗病毒药物，重症需呼吸支持治疗。干扰素α2b喷雾剂可用于高危人群预防，帕拉米韦氯化钠注射液适用于住院患者。

病毒性肺炎患者应保持室内空气流通，每日饮水1500-2000毫升稀释痰液。选择高蛋白食物如鸡蛋羹、清蒸鱼补充营养，避免辛辣刺激饮食。恢复期可进行腹式呼吸训练，采用半卧位休息减轻呼吸困难。密切监测体温和血氧变化，若出现持续高热或呼吸频率超过30次/分应立即就医。注意与家人分餐，咳嗽时用肘部遮挡，定期对门把手等高频接触物品消毒。