吃了避孕药会有什么不良反应

服用避孕药可能出现恶心呕吐、乳房胀痛、不规则阴道出血、情绪波动、体重增加等不良反应。避孕药的不良反应主要有激素水平波动、胃肠刺激、水钠潴留、凝血功能影响、内分泌紊乱等因素引起。

1、恶心呕吐

避孕药中的雌激素可能刺激胃肠黏膜，服药初期可能出现恶心呕吐。这种反应多发生在空腹服药时，通常持续1-2周可自行缓解。建议随餐服用或睡前服药减轻症状，严重者可遵医嘱使用甲氧氯普胺片等止吐药物。若呕吐发生在服药后2小时内，需补服同等剂量药物。

2、乳房胀痛

孕激素成分会促使乳腺导管扩张，导致乳房胀痛或触痛感。这种反应常见于用药初期，多数在3个月经周期后逐渐适应。可选择穿戴支撑性内衣缓解不适，避免摄入含咖啡因饮料。若出现持续性结节或溢液，需排除乳腺增生等疾病。

3、不规则出血

突破性出血多发生在漏服药物或服用低剂量孕激素制剂时，表现为点滴出血或经间期出血。通常建议继续规律用药，多数在3个周期内自行调整。若出血量超过月经量或持续超过7天，需就医排除宫颈病变等器质性疾病。

4、情绪波动

合成激素可能影响中枢神经系统5-羟色胺水平，导致情绪低落、焦虑或易怒。建议保持规律作息和适度运动，必要时可遵医嘱使用氟西汀胶囊等抗抑郁药物。有抑郁症病史者应优先选择孕激素单体制剂。

5、体重增加

雌激素引起的水钠潴留可能导致体重增加1-2公斤，并非脂肪堆积。建议控制盐分摄入并保持运动习惯。极少数患者因食欲增加导致肥胖，可更换含屈螺酮等抗雄激素活性的制剂。

服用避孕药期间应定期监测血压和肝功能，避免同时使用利福平胶囊等肝酶诱导剂。出现严重头痛、视物模糊或下肢肿痛需立即就医。建议每年进行乳腺和宫颈检查，长期服药者需注意补充维生素B族和叶酸。保持用药时间固定可减少不良反应发生，漏服时应按说明书及时补服。