胎盘早剥出血怎么办

胎盘早剥出血需立即就医，处理方式主要有终止妊娠、输血治疗、子宫动脉栓塞术、子宫切除术、术后康复等。

1、终止妊娠

胎盘早剥出血时胎儿可能面临缺氧风险，需根据孕周和病情紧急程度选择阴道分娩或剖宫产。孕周不足34周且母胎状态稳定时，可尝试促胎肺成熟后终止妊娠。若出血量大或胎儿窘迫，需立即行剖宫产术抢救。

2、输血治疗

严重出血可能导致失血性休克，需快速建立静脉通道补充血容量。根据血红蛋白水平输注红细胞悬液，凝血功能异常时补充新鲜冰冻血浆或血小板。输血同时需监测血压、尿量等生命体征。

3、子宫动脉栓塞术

对于难以控制的产后出血，可通过介入放射技术栓塞子宫动脉。该微创手术能有效减少子宫血流，适用于希望保留生育功能的患者。术后需密切观察阴道出血量和子宫复旧情况。

4、子宫切除术

当出血危及生命或保守治疗无效时，需行子宫次全或全切除术。手术可能引起卵巢功能早衰，术后需激素替代治疗。紧急手术前需充分告知患者及家属相关风险。

5、术后康复

术后需预防感染，使用头孢呋辛酯片等抗生素。贫血患者可口服琥珀酸亚铁片补铁，配合维生素C促进吸收。心理疏导有助于缓解产后抑郁，建议家属参与护理。

胎盘早剥出血患者出院后应保持会阴清洁，6周内避免盆浴和性生活。饮食宜高蛋白、高铁，适量食用瘦肉、动物肝脏、菠菜等。定期复查血常规和超声，关注月经恢复情况。再次妊娠前需评估子宫状态，孕期加强产检频率。出现腹痛或异常出血需及时返院就诊。