怎样鉴别银屑病和湿疹

银屑病和湿疹可通过皮损特征、发病部位、伴随症状、病程特点及病理检查进行鉴别。银屑病主要表现为鳞屑性红斑，湿疹以丘疹水疱为主，两者在病因和治疗上存在差异。

1、皮损特征

银屑病皮损为边界清晰的红色斑块，表面覆盖银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象和点状出血。湿疹皮损呈多形性，急性期以红斑、丘疹、水疱为主，慢性期表现为皮肤增厚、苔藓样变，伴有明显瘙痒。

2、发病部位

银屑病好发于头皮、四肢伸侧、骶尾部等部位，常对称分布。湿疹多见于面部、四肢屈侧、手足等部位，婴儿湿疹多累及面颊部，成人湿疹易发生在肘窝、腘窝等处。

3、伴随症状

银屑病通常瘙痒较轻，部分患者伴有关节肿痛或指甲改变。湿疹瘙痒剧烈，搔抓后易出现糜烂、渗出，继发感染时可出现脓疱、结痂。

4、病程特点

银屑病病程长，易复发，冬季加重夏季减轻。湿疹病程可急可慢，急性湿疹处理不当可转为慢性，慢性湿疹受刺激后可急性发作。

5、病理检查

银屑病组织病理可见角化不全、Munro微脓肿、表皮增厚等特征。湿疹病理表现为海绵水肿、真皮浅层淋巴细胞浸润，无特异性改变。

日常应注意皮肤保湿，避免搔抓和热水烫洗，银屑病患者需减少精神压力，湿疹患者应远离过敏原。两者均需遵医嘱规范治疗，银屑病可外用卡泊三醇软膏、他克莫司软膏等药物，湿疹可使用氢化可的松乳膏、氧化锌软膏等，严重时需口服阿维A胶囊、环孢素软胶囊等系统用药。建议定期复诊，根据病情调整治疗方案。