腰躺着不疼站起来就疼怎么回事

腰躺着不疼站起来就疼可能与腰肌劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、脊柱关节炎、腰椎滑脱等因素有关。建议及时就医，明确病因后针对性治疗。

1、腰肌劳损

长期保持不良姿势或过度劳累可能导致腰肌劳损，表现为站立时腰部酸痛，躺下后疼痛减轻。可能与肌肉疲劳、局部炎症反应有关，通常伴随腰部僵硬感。可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解症状，配合热敷和适度拉伸帮助恢复。

2、腰椎间盘突出

腰椎间盘突出压迫神经根时，站立位椎间盘压力增大可能引发疼痛，平卧时压力减轻。可能与椎间盘退变、外伤等因素有关，常伴有下肢麻木或放射痛。可遵医嘱使用甲钴胺片、依托考昔片等药物，严重时需考虑椎间孔镜手术等治疗。

3、骨质疏松

骨质疏松导致椎体承重能力下降，站立时腰椎负荷增加可能引发疼痛，卧位时减轻。多见于绝经后女性或老年人，可能伴随身高缩短、驼背。需补充钙剂如碳酸钙D3片，配合阿仑膦酸钠片等抗骨质疏松药物，同时避免剧烈运动。

4、脊柱关节炎

强直性脊柱炎等炎症性疾病可能引起晨僵和活动后疼痛，站立时症状加重。可能与遗传、免疫因素有关，常伴随骶髂关节疼痛。可遵医嘱使用柳氮磺吡啶肠溶片、阿达木单抗注射液等药物，配合康复训练维持关节活动度。

5、腰椎滑脱

腰椎椎体相对移位可能导致站立时稳定性下降引发疼痛，卧位时椎体压力减小。可能与先天发育异常、退行性变有关，严重时会出现间歇性跛行。轻度可通过佩戴腰围保护，重度需考虑腰椎融合术等手术治疗。

日常需避免久站久坐，保持正确坐姿和站姿，睡眠选择硬板床。可进行游泳、小燕飞等低强度锻炼增强腰背肌力量，注意腰部保暖，避免提重物或突然扭转腰部。若疼痛持续加重或出现下肢无力、大小便障碍等症状，须立即就医。