怎么看宝宝是不是方颅

方颅是指婴幼儿头颅呈方形外观，通常由维生素D缺乏性佝偻病引起，可通过观察前囟闭合延迟、颅骨软化、额骨突出等特征初步判断。

1、前囟闭合延迟

正常婴儿前囟在12-18个月闭合，方颅患儿前囟闭合时间可能超过2岁。家长可触摸宝宝头顶前部菱形区域，若2岁后仍能触及明显柔软凹陷，需警惕佝偻病可能。此时应检测血清25-羟维生素D水平，及时补充维生素D滴剂如星鲨维生素D滴剂。

2、颅骨软化

用手指轻压枕骨或顶骨时出现乒乓球样弹性感，称为颅骨软化。多发生在3-6个月婴儿，是佝偻病活动期典型表现。家长发现此体征需立即就医，除补充维生素D外，严重者需配合葡萄糖酸钙口服溶液治疗。

3、额骨突出

方颅患儿额结节明显膨出，形成"方盒状"头颅。这种骨样组织增生多出现在佝偻病恢复期，常伴发牙齿萌出延迟。建议家长定期测量头围，若头围增长曲线异常需进行骨碱性磷酸酶检测。

4、肋串珠改变

佝偻病患儿往往伴随肋骨与肋软骨交界处膨大形成串珠状，此体征与方颅有较高伴随概率。家长帮宝宝洗澡时可观察胸部形态，发现异常应及时进行X线腕关节检查。

5、下肢畸形

严重佝偻病会出现O型腿或X型腿，与方颅同属维生素D缺乏的骨骼改变。建议家长注意观察宝宝站立姿势，发现下肢弯曲需联合使用维生素D和钙剂治疗，如碳酸钙D3颗粒。

家长应保证婴幼儿每日摄入400-800IU维生素D，母乳喂养儿出生后两周即需开始补充。多带宝宝进行户外活动，每天晒太阳15-30分钟有助于皮肤合成维生素D。定期进行儿童保健体检，监测头围、前囟、出牙等发育指标。发现方颅体征应及时到儿科或儿童保健科就诊，避免盲目补钙。注意保持膳食均衡，6月龄后逐步添加富含钙质的辅食如奶酪、豆腐等。