肺部真菌感染是什么

肺部真菌感染是由真菌侵入肺部引起的感染性疾病，医学上称为肺真菌病，主要病原体包括念珠菌、曲霉菌、隐球菌等，常见症状有咳嗽、咳痰、发热、胸痛等，通常需要通过抗真菌药物治疗。

一、环境因素

长期处于潮湿、阴暗或充满腐烂植物、鸟类粪便的环境中，会增加吸入空气中真菌孢子的概率，从而可能引发感染。例如在建筑工地、农场或饲养鸽子等场所工作或生活的人群风险较高。改善居住和工作环境的通风，保持干燥清洁，佩戴口罩进行防护是重要的预防措施。对于已经发生的感染，脱离高危环境是基础，同时需要结合医疗干预。

二、免疫力低下

这是导致肺部真菌感染的核心因素之一。当人体免疫系统功能减弱时，防御能力下降，原本可能不致病的真菌便有机会大量繁殖并引发疾病。这种情况常见于长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂的患者、人类免疫缺陷病毒感染者、接受化疗的肿瘤患者以及患有糖尿病等慢性消耗性疾病的人群。提升免疫力是关键，包括保证充足营养、规律作息，并在医生指导下调整可能影响免疫力的药物。

三、长期使用广谱抗生素

广谱抗生素在杀灭致病细菌的同时，也会破坏人体内正常的菌群平衡，特别是呼吸道和胃肠道的菌群。这种生态失衡为真菌的过度生长创造了条件，可能导致内源性感染，例如白色念珠菌感染。避免滥用抗生素，严格遵医嘱使用，并在必要时预防性使用抗真菌药物，是重要的防治策略。

四、侵袭性肺曲霉病

侵袭性肺曲霉病是一种严重的肺部真菌感染，主要由烟曲霉引起。感染可能与吸入大量曲霉孢子有关，尤其在免疫功能严重受损的患者中，真菌可侵袭血管，导致组织坏死。患者通常表现为高热、干咳、胸痛，严重时可出现咯血。治疗需在医生指导下使用强效抗真菌药物，如伏立康唑片、注射用醋酸卡泊芬净或泊沙康唑口服混悬液，疗程往往较长，且需要严密监测肝肾功能。

五、肺隐球菌病

肺隐球菌病主要由新型隐球菌感染引起，该真菌常存在于鸽粪和土壤中。免疫功能正常者感染后可能无症状或症状轻微，而免疫缺陷者则可能发生播散，甚至引起致命的隐球菌性脑膜炎。常见症状包括咳嗽、咳黏液痰、低热和胸痛。诊断依赖于病原学或病理学检查。治疗药物包括氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊或两性霉素B脂质体注射液等，具体方案需根据感染严重程度和患者免疫状态制定。

预防肺部真菌感染，关键在于管理好基础疾病，增强自身抵抗力，避免长期处于真菌孢子富集的环境，并谨慎使用抗生素及免疫抑制药物。一旦出现持续咳嗽、咳痰、发热、胸痛或气短等症状，特别是对于有免疫缺陷基础的人群，应及时前往呼吸内科就诊，进行胸部影像学检查及痰培养、血清学试验等以明确诊断。治疗期间应严格遵从医嘱完成足疗程的抗真菌治疗，同时注意休息，加强营养支持，多摄入富含优质蛋白和维生素的食物，如鸡蛋、牛奶、瘦肉和新鲜蔬菜水果，以辅助身体康复。避免吸烟和接触刺激性气体，保持室内空气流通，也有助于肺部健康。