宫外孕有什么前兆吗

宫外孕的前兆主要有阴道不规则出血、下腹单侧疼痛、停经、肩部放射痛、晕厥或休克等症状。宫外孕是指受精卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程，最常见于输卵管。

1、阴道不规则出血

宫外孕早期可能出现少量暗红色或褐色阴道出血，出血量通常少于月经量，但持续时间较长。这种出血是由于胚胎着床部位组织脆弱破裂所致。需与先兆流产鉴别，出血时可能伴随子宫内膜脱落排出蜕膜管型。

2、下腹单侧疼痛

约95%宫外孕患者会出现下腹部疼痛，初期为患侧隐痛或酸胀感，随着胚胎生长可发展为撕裂样剧痛。疼痛可能向直肠区域放射，排便时加重。输卵管破裂时会出现突发性剧烈腹痛伴腹腔内出血。

3、停经

多数患者有6-8周停经史，但约25%患者无明显停经表现。子宫可能轻微增大但小于停经周数，血HCG水平上升缓慢。输卵管间质部妊娠者停经时间可能更长。

4、肩部放射痛

当腹腔内出血积聚于膈肌下方时，可能刺激膈神经引起肩胛区牵涉痛。这是宫外孕破裂导致腹腔内出血的特征性表现之一，常伴随面色苍白、脉搏细速等失血症状。

5、晕厥或休克

输卵管破裂导致急性腹腔内出血时，可能出现晕厥、冷汗、血压下降等失血性休克表现。这是宫外孕最危险的并发症，需要立即手术干预。休克程度与出血速度、出血量直接相关。

备孕女性出现异常阴道出血或腹痛时应及时就医检查，避免剧烈运动。确诊宫外孕后需严格遵医嘱治疗，治疗期间保持外阴清洁，禁止性生活。饮食宜清淡易消化，适当补充含铁食物帮助恢复，定期复查血HCG至正常范围。术后3个月内做好避孕措施，再次怀孕前建议进行输卵管造影评估。