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婴儿癫痫的表现表现有什么

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婴儿癫痫的表现主要有肢体抽搐、意识丧失、眼球上翻、肌张力异常和呼吸暂停等。婴儿癫痫可能与遗传因素、脑部损伤、代谢异常、感染或先天性脑发育异常有关,通常表现为发作性症状,需及时就医明确诊断。

1、肢体抽搐

婴儿癫痫发作时可能出现单侧或双侧肢体节律性抽动,表现为手臂或腿部突然僵硬后快速抖动。这种抽搐通常持续数秒至数分钟,发作后婴儿可能进入嗜睡状态。家长需记录抽搐持续时间及发作频率,避免强行按压肢体,防止二次伤害。

2、意识丧失

部分婴儿癫痫发作时会突然停止活动,眼神呆滞,对呼唤或刺激无反应。这种失神发作可能伴随轻微眨眼或咂嘴动作,易被误认为走神。若发作超过5分钟或连续多次出现,家长应立即将婴儿侧卧并联系急救。

3、眼球上翻

强直阵挛发作时常见眼球向上固定或快速转动,可能伴随瞳孔散大。这种表现多出现在发作初期,随后可能出现面部肌肉抽搐。家长需清除周围危险物品,避免发作时碰撞受伤。

4、肌张力异常

婴儿可能出现突发性全身肌肉强直或松弛,表现为头颈后仰、四肢伸直或突然瘫软。肌阵挛发作时可见快速点头样动作,多在觉醒后出现。此类发作需与正常婴儿惊跳反射区分,反复发作需进行脑电图检查。

5、呼吸暂停

部分发作类型会导致呼吸节律紊乱,出现面色青紫、呼吸暂停等现象。这种情况常见于新生儿期癫痫,需与生理性呼吸暂停鉴别。发作结束后应检查口腔是否有分泌物阻塞,保持气道通畅。

家长发现婴儿出现疑似癫痫表现时,需用手机记录发作过程,包括发作时间、表现形式和持续时间。避免摇晃或刺激婴儿,发作结束后提供安静休息环境。日常应保证充足睡眠,避免闪光刺激,定期随访神经科医生。母乳喂养婴儿的母亲需注意避免摄入咖啡因等兴奋性物质,按医嘱规范使用抗癫痫药物如左乙拉西坦口服溶液、奥卡西平混悬液或丙戊酸钠糖浆等。

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现在随着抗癫痫药的发展,癫痫治疗的方法越来越多,很大一部分癫痫病人是可以治疗好的,比如说一般在正规的抗癫痫药治疗之后,有十年不发作,或者停药之后有五年都没有发作,这种基本上称为临床治愈。比如说像有些EBCT(小儿良性癫痫),这都是预后比较好的,很多都是能够治愈的。但是也有20%到30%的病人是难治性癫痫,是用了抗癫痫药物治疗用了一个两个,甚至有时候三个治疗,它效果也不是很好,有时候就采取手术治疗,有些手术治疗可能有些会好转,但是也有一部分即使用了手术治疗也不好转,这就是一部分难治性的。难治性的癫痫目前也采取了迷走神经刺激等等,治疗的方法也是在逐步的在发展,对这些部分难治性癫痫治愈率也在提高了,效果的提高。有些难治性癫痫靠外科治疗,有些也难得不好治愈,甚至有些小孩长期反复的发作,可以导致智力低下,而且甚至有些引起癫痫性脑病。
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癫痫都可以做手术吗
癫痫大多数不需要做手术,大概2/3的病人吃药就好了,如果吃药情况不好的情况下,也不是个个都能做根治性手术,手术分一些类型,有的是效果好的手术,即根治性手术,有的是效果不好的手术,即姑息性手术,姑息性手术所有病人都可以做。如果吃药效果不好又不愿意做根治性手术,根治性手术大多数是开颅手术,有的病人担心开颅手术风险,不愿意开颅,其实开颅手术风险不大,但是有人始终接受不了,做姑息性手术也是可以的;所有的人都可以做姑息性手术,就是迷走神经刺激或者是DBS等等,但是这些手术效果不怎么好,只能缓解一些症状。大概有百分之六七十的病人做根治性的手术能找到致痫灶,能把它切除,达到治愈;但还有一部分病人是多个癫痫灶的,或者说是全面性发作、发作部位很深,是脑干、丘脑核团引起的癫痫发作,这种手术一做可能会偏瘫,甚至影响生命,这种情况下可以姑息性手术。所以,癫痫病人大多可以根治,通过吃药和手术根治,吃药、手术根治不了的,还可以做姑息性手术缓解。
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