肛门外破裂，怎么办

肛门外破裂即肛裂，可通过调整饮食、温水坐浴、局部用药、口服药物、手术治疗等方式处理。肛裂通常由便秘、腹泻、分娩创伤、肛门括约肌痉挛、慢性炎症等原因引起。

一、调整饮食

调整饮食是处理肛裂的基础措施，有助于软化粪便，减轻排便时对裂口的刺激与损伤。应增加膳食纤维的摄入，例如多吃西蓝花、燕麦、火龙果等，同时保证每日充足的饮水量。减少摄入辛辣刺激、油腻及过于精细的食物。养成定时排便的习惯，避免如厕时间过长和过度用力。对于因饮食不当导致的暂时性便秘引起的肛裂，通过改善饮食结构通常能有效缓解症状并促进裂口愈合。

二、温水坐浴

温水坐浴是一种有效的物理疗法，能够清洁肛周，促进局部血液循环，缓解肛门括约肌的痉挛，从而减轻疼痛并加速创面愈合。建议使用干净的盆具，倒入40摄氏度左右的温水，水位以淹没肛周为宜，每次坐浴10到15分钟，每日可进行2到3次，尤其在排便后进行效果更佳。此方法适用于大多数无感染、无大量出血的单纯性肛裂，能显著改善局部不适感。

三、局部用药

局部用药可直接作用于裂口，起到止痛、促进愈合和松弛肌肉的作用。常用药物包括硝酸甘油软膏、利多卡因乳膏以及复方角菜酸酯乳膏。硝酸甘油软膏主要通过扩张血管、改善局部供血并缓解括约肌痉挛来促进愈合；利多卡因乳膏属于局部麻醉药，能快速缓解排便时及排便后的剧烈疼痛；复方角菜酸酯乳膏则在肛门黏膜表面形成保护膜，隔离粪便刺激，润滑肠道。使用任何外用药膏前须清洁肛周，并严格遵医嘱。

四、口服药物

口服药物主要用于解决导致肛裂的根本原因，如便秘或感染。针对便秘，可遵医嘱使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等渗透性泻药软化粪便；也可使用麻仁润肠丸等中成药润肠通便。若肛裂继发感染，出现红肿、流脓等症状，则需在医生指导下使用抗生素，如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等进行抗感染治疗。口服药物需在明确病因后针对性使用，不可自行滥用。

五、手术治疗

手术治疗适用于经保守治疗无效的慢性肛裂、伴有哨兵痔或肛乳头肥大、以及肛门括约肌过度痉挛的患者。常见术式包括肛裂切除术和肛门内括约肌侧切术。肛裂切除术直接切除慢性溃疡、哨兵痔及肥大的肛乳头，创面敞开或缝合；肛门内括约肌侧切术则通过部分切断痉挛的肛门内括约肌，降低肛管静息压，从根本上解除痉挛，促进裂口愈合。手术能有效解决顽固性疼痛和愈合难题，但存在出血、感染、肛门失禁等风险，需由专业医生评估后实施。

肛裂患者日常应注意保持肛周清洁干燥，便后使用柔软的厕纸或温水清洗，避免搔抓。穿着宽松透气的棉质内裤，减少局部摩擦。避免久坐久站，可进行提肛运动以增强盆底肌肉功能。饮食上长期坚持高纤维模式，多喝水，忌食辛辣、酒精等刺激性食物。若出现出血量增多、疼痛加剧、发热或裂口经久不愈等情况，应及时前往医院肛肠科就诊，由医生明确诊断并制定个体化治疗方案，切勿因尴尬而延误病情。