一夜之间咽喉吞咽疼痛怎么回事，怎么办

一夜之间咽喉吞咽疼痛可能由急性咽炎、急性扁桃体炎、胃食管反流、急性会厌炎、咽喉异物等原因引起，可通过一般治疗、药物治疗、物理治疗、中医治疗、手术治疗等方式处理。

一、急性咽炎

急性咽炎是咽部黏膜、黏膜下组织的急性炎症，常由病毒感染引起，细菌感染或环境刺激也可导致。患者除咽喉剧痛、吞咽困难外，常伴有咽干、咽痒、咳嗽、发热等症状。治疗以缓解症状为主，可遵医嘱使用复方硼砂含漱液漱口，或含服西地碘含片。疼痛明显或伴发热时，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药。若为细菌感染，需在医生指导下使用阿莫西林胶囊等抗生素。

二、急性扁桃体炎

急性扁桃体炎是腭扁桃体的急性非特异性炎症，主要由乙型溶血性链球菌等细菌感染所致。典型症状为突发咽喉剧痛，常放射至耳部，吞咽时加剧，伴有高热、畏寒、头痛、乏力，检查可见扁桃体红肿，表面可有脓点。治疗需卧床休息，多饮水，进流质饮食。细菌感染是主要病因，需遵医嘱足量、足疗程使用抗生素，如青霉素V钾片或头孢克肟分散片。高热或疼痛剧烈时，可配合使用对乙酰氨基酚片。

三、胃食管反流

胃食管反流是胃、十二指肠内容物反流入食管引起的疾病，反流物刺激咽喉黏膜可导致炎症和疼痛。症状常在夜间平卧时出现或加重，除吞咽痛外，可伴有反酸、烧心、胸骨后灼痛、慢性咳嗽、声音嘶哑。治疗需调整生活方式，如睡前3小时不进食、抬高床头、避免高脂及刺激性食物。药物治疗以抑制胃酸、促进胃动力为主，可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、多潘立酮片等。

四、急性会厌炎

急性会厌炎是一种以会厌为主的急性喉部炎症，病情凶险，发展迅速。多由细菌感染引起，也可因过敏、外伤等导致。主要症状为突发咽喉剧痛，吞咽时疼痛极度加重，甚至难以吞咽口水，伴有呼吸困难、发声含糊、发热。此病属于急症，一旦怀疑需立即就医。治疗以保持呼吸道通畅和控制感染为原则，需静脉使用广谱抗生素如注射用头孢曲松钠，并配合糖皮质激素如注射用甲泼尼龙琥珀酸钠减轻喉部水肿，严重呼吸困难者需行气管切开术。

五、咽喉异物

咽喉异物指鱼刺、骨片等尖锐物体卡在咽喉部，可直接刺伤黏膜，引起局部剧烈疼痛和吞咽痛。疼痛定位明确，吞咽动作时刺痛感加剧，可伴有少量出血、异物感。患者应避免强行吞咽饭团、馒头等试图将异物推下，此举可能导致异物更深嵌顿或造成二次损伤。正确的做法是立即停止进食，尝试轻轻咳出，若无效则需尽快就医。医生在喉镜下可明确异物位置并予以取出，术后可能需使用复方氯己定含漱液预防感染。

出现一夜之间的咽喉吞咽疼痛，首先应避免进食辛辣、过热、过硬的食物，以减少对咽喉的刺激，选择温凉的流质或半流质饮食有助于缓解吞咽不适。注意声带休息，避免大声说话或长时间交谈。保持室内空气湿润，可使用加湿器。若疼痛剧烈、伴有高热、呼吸不畅或吞咽口水都困难，切勿拖延，必须立即前往医院急诊科或耳鼻喉科就诊，由医生明确诊断后进行规范治疗，自行滥用抗生素或镇痛药可能掩盖病情，延误治疗。