接骨的副作用与禁忌
接骨通常指骨折复位固定术，其副作用主要包括术后疼痛、感染风险、神经血管损伤、关节僵硬及内固定物相关问题，禁忌证则涉及严重骨质疏松、未控制的感染、血液循环障碍、重要脏器功能不全及对麻醉或内置物过敏等情况。
一、术后疼痛
骨折复位固定术后常出现局部疼痛，多因手术创伤、组织水肿及内固定物刺激引起。疼痛程度因人而异，通常术后1-3天最明显，随后逐渐缓解。可通过医生指导的镇痛药物如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、塞来昔布胶囊等进行控制，同时配合患肢抬高和冷敷减轻肿胀。若疼痛持续加重或出现搏动性疼痛，需警惕感染或血运问题。
二、感染风险
手术切口可能发生细菌感染，表现为红肿、发热、脓性分泌物等。感染与手术时长、患者免疫力及术后护理有关。预防措施包括术前预防性使用抗生素如头孢呋辛酯片、术中严格无菌操作、术后定期换药。一旦确诊感染，需根据药敏结果使用敏感抗生素，严重时需手术清创。
三、神经血管损伤
术中操作可能误伤周围神经血管，导致患肢麻木、肌力下降或血液循环障碍。例如桡骨远端骨折手术可能损伤桡神经，胫骨手术可能累及胫前动脉。术中需精细解剖，术后密切观察皮温、颜色及毛细血管反应。若出现异常，需及时进行血管超声或神经电生理检查，必要时手术探查修复。
四、关节僵硬
长期固定易导致关节粘连和肌肉萎缩，尤其多见于肘、膝关节周围骨折。康复期应在医生指导下尽早进行被动或主动活动，配合物理治疗如CPM机训练、超声波治疗。若已形成严重僵硬，可能需关节松解术。同时注意营养补充，适量摄入优质蛋白如鱼肉、鸡蛋帮助组织修复。
五、内固定物相关问题
内固定物可能出现松动、断裂或排斥反应。骨质疏松患者更易发生螺钉松动，过度负重可能导致钢板疲劳断裂。少数患者对金属内置物过敏，表现为局部湿疹或积液。术后需定期复查X线片评估固定物位置，避免过早负重。若出现严重不适，骨折愈合后可考虑取出内固定物。
骨折术后康复需注重循序渐进，早期以肌肉等长收缩为主，中期逐渐增加关节活动度训练，后期强化负重能力。饮食应保证钙质和维生素D摄入，多食用牛奶、豆制品和深绿色蔬菜。避免吸烟、饮酒等影响骨骼愈合的不良习惯，定期复查至骨折临床愈合。若出现患肢突发剧痛、感觉异常或伤口渗液增多，须立即就医。
