老人血糖高及头晕是怎么回事

老人血糖高及头晕可能与胰岛素分泌不足、饮食不当、药物副作用、脑血管病变、低血糖反应等因素有关，可通过调整饮食、规范用药、监测血糖、改善生活方式、及时就医等方式干预。

1、胰岛素分泌不足

老年人胰岛功能衰退可能导致胰岛素分泌不足，血糖无法有效代谢而升高。长期高血糖会引发血液渗透压变化，导致脑细胞脱水缺氧，出现头晕。需遵医嘱使用格列美脲片、盐酸二甲双胍缓释片等药物控制血糖，配合定期监测。

2、饮食不当

过量摄入高糖高脂食物会加重血糖波动，尤其是精制碳水化合物快速升高血糖后引发反应性低血糖，出现头晕。建议选择低升糖指数食物如燕麦、糙米，分餐制进食，避免空腹饮酒。

3、药物副作用

部分降压药如硝苯地平控释片、利尿剂氢氯噻嗪片可能影响糖代谢或导致电解质紊乱，诱发头晕。使用降糖药如阿卡波糖片若未及时进食可能出现低血糖反应。需在医生指导下调整用药方案。

4、脑血管病变

长期高血糖易损伤血管内皮，引发脑动脉硬化或短暂性脑缺血，表现为突发眩晕。可伴随视物模糊、步态不稳。需通过颈动脉超声等检查评估，必要时使用阿司匹林肠溶片预防血栓。

5、低血糖反应

降糖药物过量或进食不足时，血糖低于3.9mmol/L会出现心悸、冷汗、头晕等交感神经兴奋症状。需立即进食含糖食物，严重时静脉推注葡萄糖注射液。日常应随身携带糖果应急。

老年糖尿病患者需保持规律作息，每日进行30分钟散步等低强度运动，避免晨起过快变换体位。饮食上增加芹菜、苦瓜等富含膳食纤维的蔬菜，限制每日盐摄入不超过5克。每周监测2-3次空腹及餐后血糖，记录血压变化。若出现持续头晕伴呕吐、意识模糊需立即就医，排查急性脑血管意外或酮症酸中毒等危重情况。家属应协助老人建立用药清单，定期复查糖化血红蛋白和眼底检查。