胳膊骨折夹板固定后的注意事项
胳膊骨折夹板固定后需注意观察末梢循环、保持夹板干燥清洁、避免患肢负重、定期复查调整固定、合理功能锻炼。骨折固定不当可能影响愈合或导致并发症。
观察末梢循环需每日检查手指颜色、温度及活动度,若出现青紫、麻木或肿胀加剧需立即就医。夹板松动或过紧均需重新调整,儿童患者家长应协助检查。保持夹板干燥可预防皮肤感染,洗澡时用防水膜包裹,汗液浸湿后及时更换衬垫。早期避免提重物或支撑身体,上肢悬吊带使用时间不超过3周以防关节僵硬。固定后2-3天需首次复查X线片,之后每1-2周评估骨痂生长情况,青少年愈合较快可缩短复查间隔。
拆除夹板前应逐步进行握拳、腕关节屈伸等被动训练,拆除后通过哑铃操、弹力带恢复肌力。疼痛持续加重或出现发热可能提示感染,需排查骨髓炎。糖尿病患者及老年人需延长固定时间,骨质疏松患者可能需配合抗骨质疏松治疗。睡眠时用枕头抬高患肢45度减轻水肿,冬季注意末梢保暖。儿童患者需防止抓挠固定部位,必要时使用护具保护。
饮食上增加牛奶、鱼类等富含钙质食物,配合维生素D促进钙吸收,戒烟酒避免影响骨愈合。康复期可进行游泳、太极拳等低冲击运动,避免篮球、举重等剧烈活动直至骨痂完全形成。保持每日30分钟日照帮助维生素D合成,卧床患者需进行健侧肢体活动预防血栓。心理上可通过音乐疗法、正念训练缓解焦虑情绪,家属应给予积极鼓励。若出现夹板断裂、固定失效或异常骨擦音,须急诊处理防止二次损伤。