癌症晚期了怎么办

癌症晚期可通过姑息治疗、疼痛管理、营养支持、心理疏导、临终关怀等方式缓解症状。癌症晚期通常由肿瘤转移、器官功能衰竭、恶病质、并发症、心理创伤等因素引起。

1、姑息治疗

姑息治疗是癌症晚期的主要干预手段，通过控制肿瘤进展和缓解症状提高生存质量。可采用放疗缩小肿瘤体积减轻压迫症状，或使用靶向药物抑制特定基因突变。治疗需根据患者体能状态和肿瘤类型个体化调整，例如肺癌晚期可选用奥希替尼片，结直肠癌晚期可选用贝伐珠单抗注射液。

2、疼痛管理

癌性疼痛需采用三阶梯止痛方案，轻度疼痛使用布洛芬缓释胶囊，中度疼痛用盐酸曲马多片，重度疼痛用硫酸吗啡缓释片。神经病理性疼痛可联合加巴喷丁胶囊。所有止痛药物均需按时给药而非按需使用，同时预防便秘等不良反应。

3、营养支持

恶病质患者需每日补充30-35kcal/kg热量和1.2-1.5g/kg蛋白质。可选用整蛋白型肠内营养粉剂口服，吞咽困难者通过鼻饲管给予短肽型肠内营养混悬液。每周监测体重和白蛋白水平，必要时静脉输注人血白蛋白。

4、心理疏导

存在抑郁焦虑时可使用盐酸帕罗西汀片联合心理咨询。建议采用认知行为疗法改善负面情绪，通过生命回顾治疗帮助患者完成心愿。家属需接受哀伤辅导培训，学习非语言沟通技巧。

5、临终关怀

终末期患者可转入安宁疗护病房，停止创伤性治疗。使用氢溴酸东莨菪碱注射液控制呼吸道分泌物，地西泮注射液缓解躁动。护理重点转为每2小时翻身预防压疮，保持口腔湿润等舒适照护。

日常护理需保持环境安静舒适，使用记忆棉床垫减轻疼痛。每日进行被动关节活动预防挛缩，用温毛巾擦拭身体保持清洁。饮食选择高热量流质如芝麻糊、安素营养粉，少量多餐。家属应学习基础护理技能，记录症状变化，定期与医疗团队沟通调整方案。建议通过音乐疗法、芳香疗法等非药物方式提升舒适度，保留患者尊严直至生命终点。