第一第二腰椎轻度压缩性骨折怎么办
第一第二腰椎轻度压缩性骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。第一第二腰椎轻度压缩性骨折通常由外伤、骨质疏松、肿瘤转移、长期负重、先天性骨发育不良等原因引起。
1、卧床休息
腰椎压缩性骨折后需严格卧床4-8周,避免腰部负重活动。卧床时保持脊柱轴线位,可在腰背部垫软枕维持生理曲度。翻身时采用轴线翻身法,避免扭曲脊柱。急性期过后可逐步开始床上腰背肌功能锻炼。
2、支具固定
佩戴定制腰围或胸腰骶支具3-6个月,限制腰椎活动范围。支具需贴合体形,松紧适度,每日佩戴时间不超过12小时。佩戴期间需定期调整松紧度,避免皮肤压疮。拆除支具后需循序渐进恢复活动。
3、药物治疗
遵医嘱使用骨化三醇软胶囊促进钙吸收,阿仑膦酸钠片抑制骨吸收,鲑鱼降钙素注射液缓解骨痛。疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠片或塞来昔布胶囊。骨质疏松患者需长期服用碳酸钙D3片。
4、物理治疗
骨折稳定后可采用超短波、中频电刺激等理疗促进愈合。6周后开始腰背肌等长收缩训练,8周后增加悬吊训练和核心肌群激活。康复期配合水中运动疗法,减轻脊柱负荷。
5、手术治疗
椎体压缩超过50%或伴有神经症状时,需行经皮椎体成形术或后路椎弓根螺钉内固定术。手术可恢复椎体高度,稳定脊柱结构。术后仍需配合支具保护3个月,逐步进行康复训练。
腰椎压缩性骨折恢复期间需保持高钙饮食,每日摄入牛奶500ml、豆制品100g、深绿色蔬菜300g。避免吸烟饮酒,防止钙质流失。康复期可进行游泳、慢走等低冲击运动,3个月内禁止弯腰搬重物、剧烈扭转等动作。定期复查X线观察骨折愈合情况,出现下肢麻木、大小便功能障碍需立即就医。