为什么会出现胎盘前置

胎盘前置可能与子宫内膜损伤、胎盘异常、多胎妊娠、高龄妊娠、子宫形态异常等因素有关，通常表现为无痛性阴道出血、宫缩频繁等症状。

1、子宫内膜损伤

多次人工流产、剖宫产或子宫手术可能导致子宫内膜受损，使胎盘着床位置下移。患者可能伴随月经异常或继发感染，需通过超声检查确诊。治疗包括卧床休息、抑制宫缩药物如硫酸镁注射液，严重时需输血或行子宫动脉栓塞术。

2、胎盘异常

胎盘面积过大或副胎盘形成时，易延伸至子宫下段。常见于双胎妊娠或妊娠期高血压患者，可能合并胎儿生长受限。需定期监测胎盘位置变化，必要时使用硝苯地平片控制血压，禁止剧烈运动。

3、多胎妊娠

双胎及以上妊娠时子宫过度膨胀，胎盘附着面积增加。孕中晚期可能出现压迫症状如尿频，超声显示胎盘覆盖宫颈内口。建议补充铁剂如琥珀酸亚铁片，提前制定剖宫产方案。

4、高龄妊娠

35岁以上孕妇血管内皮功能下降，胎盘血供代偿性增大。常合并妊娠糖尿病，需检测糖化血红蛋白。控制血糖可选用门冬胰岛素注射液，禁止阴道检查以防出血。

5、子宫形态异常

子宫肌瘤、纵隔子宫等畸形改变宫腔结构，迫使胎盘附着异常。孕早期可能出现先兆流产症状，需使用黄体酮胶囊保胎。分娩前需评估是否行子宫整形术。

胎盘前置孕妇应保持左侧卧位休息，每日饮水量控制在2000毫升左右，避免提重物及性生活。饮食需增加优质蛋白如鱼肉、豆制品摄入，每周食用动物肝脏补充铁元素。建议使用托腹带减轻腹部压力，定期进行胎心监护和凝血功能检查。出现阴道流血立即平卧并联系急救，禁止自行服用止血药物。产后需加强会阴护理，观察恶露排出情况。