骨髓炎的初期症状是什么

骨髓炎的初期症状主要有局部疼痛、红肿发热、活动受限、发热乏力、皮肤破溃流脓等。骨髓炎通常由细菌感染、外伤、血源性感染等因素引起，需及时就医明确诊断。

1、局部疼痛

骨髓炎初期最常见的症状是病变部位持续加重的疼痛，疼痛性质多为钝痛或搏动性疼痛，夜间可能加重。疼痛部位通常与感染病灶一致，如下肢骨髓炎多表现为胫骨或股骨疼痛。疼痛可能伴随局部压痛，轻微触碰即可引发明显不适。这种疼痛通常难以通过休息缓解，且会随着病情进展逐渐加剧。

2、红肿发热

感染部位会出现明显的红肿和皮肤温度升高，触摸时可感到异常发热。红肿范围可能逐渐扩大，皮肤表面可能出现紧绷发亮的表现。这种炎症反应是机体对细菌感染的自然防御机制，但也提示感染正在扩散。红肿区域中心可能逐渐形成硬结，后期可能发展为脓肿。

3、活动受限

由于疼痛和炎症反应，患者会出现患肢活动受限的情况。下肢骨髓炎可能导致跛行或完全不能负重，上肢骨髓炎则可能影响关节活动度。儿童患者可能表现为拒绝使用患肢或哭闹抗拒触碰。活动受限程度通常与炎症严重程度相关，严重者可能出现关节挛缩。

4、发热乏力

急性骨髓炎患者常伴有全身症状，如发热、寒战、乏力、食欲下降等。体温可能升高至38-39摄氏度，儿童患者发热症状可能更为明显。这些全身症状是机体对感染的全身性反应，提示可能存在菌血症。慢性骨髓炎患者全身症状可能不明显，但会有长期低热和消瘦表现。

5、皮肤破溃流脓

随着病情进展，部分患者可能出现皮肤破溃并排出脓性分泌物。这种情况多见于外伤后骨髓炎或慢性骨髓炎急性发作。脓液可能呈黄白色或带血，伴有特殊异味。皮肤破溃后可能形成慢性窦道，长期不愈。这种情况提示感染已穿透骨质和软组织，需要紧急医疗干预。

骨髓炎患者应注意休息，避免患肢负重或过度活动。饮食上应保证充足优质蛋白和维生素摄入，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，有助于增强免疫力。保持患处清洁干燥，避免继发感染。严格遵医嘱完成全程抗生素治疗，不可自行停药。定期复查影像学检查评估治疗效果，必要时需考虑手术治疗清除病灶。出现高热不退或症状加重时应立即就医。