肩周炎西医鉴别诊断
发布时间：2020-12-1025757次浏览
目前，对肩周炎的治疗，多数学者认为，服用止痛药物只能治标，暂时缓解症状，停药后多数会复发，肩周炎西医鉴别诊断有以下几点。
1、肩袖损伤：肩袖是覆盖于肩前、上、后方之肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小园肌等肌腱组织的总称，其共同功能是在任何运动或静止状态使肱骨头与肩盂保持稳定，使盂肱关节成为运动的轴心和支点，维持上臂各种恣势和完成各种运动功能。如在跌倒时手外展着地，或手持重物肩关节突然外展上举或扭伤时易引起本病。外力愈大，肩袖撕裂愈严重。肩袖完全断裂应与部分断裂区分开，部分冈上肌腱断裂者有60°～120°的外展疼痛弧，但仍可自动抬起上臂;而肩袖完全断裂者，则严重影响肩的外展功能，不能抬起上臂。
2、胸廓出口综合征：指臂丛神经和锁骨下动、静脉脉在胸腔出口部和胸小肌喙突附着部受压所引起的综合征状。可因颈肋，前斜角肌附着部先天性肥大，前、中斜角肌先天性分离不全，将出口减少，挤压锁骨下动脉和臂丛神经引起。包括过去所谓的颈肋综合征、前斜角肌综合征、锁肋综合征、过度外展综合征等。一般主诉单侧肩臂痛，手臂发麻，乏力感，患臂持重物或上举时症状加重。Adson试验阳性(头旋向后方或同时上肢上举，桡动脉搏动由减弱到消失为阳性)。X线摄片，有时可发现存在颈肋。特殊体征可与肩周炎作出鉴别。
3、颈椎病：肩部皮肤的感觉神经来C3、C4
神经根，上臂外侧皮神经来自C5、C6。而深部感觉，包括关节囊，韧带分布的感觉神经来源于C5～C8神经根。因此，颈椎退变或颈椎间盘突出引起的神经根损害，症状可累及肩部。主要表现为颈痛、颈部僵硬、伴一侧肩、上肢痛或上臂和前臂的放射痛。
4、肺沟瘤(Pancoast肿瘤)：肺癌发生于肺尖部，可能浸润颈部神经血管，而引起肩部疼痛，上肢感觉异常及血管受压症状，有时易误诊为肩周炎，检查时在锁骨上窝有时可摸到发硬的肿物，肺X线片即可鉴别。
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肩周炎的疼痛部位在哪
在肩的前部。常常有的时候在局部触诊中也是最为常见的，在喙突部位出现疼痛，按中医的穴位就是肩前穴的疼痛。在肩部的外侧。常常是在结节间沟的位置出现疼痛，也就是中医所说的肩髃穴部位疼痛。肩部的后侧。常常在肩关节的后方，相当于肩贞穴的部位出现疼痛，也就是在腋肘纹上两寸部位有压痛。在三角肌止点的部位。也就是中医所说的臂臑穴的位置出现疼痛。这些疼痛除了病人自觉局部疼痛以外，医生进行按压、叩击的时候，局部疼痛有的时候会加重。这是在进行临床体征检查的时候，通过这种医生的检查，进一步去确诊局部疼痛的位置。那么结合病史，还有相应的临床的辅助检查，可以明确患者肩周炎的病情、程度以及相应的位置，以及选择合理的治疗方法。
肩周炎需禁忌动作
一般对于肩周炎的患者而言，要注意以下几个禁忌的动作：第一、该类患者绝对不能够使患者的肩关节长期保持制动。比如患者在发病之后，长时间的久坐、坐立工作，就有可能会导致该类疾病功能受限的表现会进一步加重。第二、此类患者一定要注意，不能够使患者的肩关节长时间处于保持内收、内旋的状态。如果患者长时间的使肩关节保持在这个位置，有可能会导致患者的肩关节出现更加严重的活动受限。第三、此类患者还需要注意，不能够过于剧烈地活动肩关节。尤其是在该类患者做推拿按摩，或者是请家人进行被动锻炼的时候，不能够发力过猛，以免引起相应的损伤，会进一步加重。
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肩周炎能打封闭针吗
肩周炎能打封闭针。肩周炎初期以疼痛为主，局部疼痛也是导致我们后期关节活动障碍的一个很重要的因素，因为疼痛，患者通常不太愿意去主动的活动，那这种越是不动，关节囊就越会粘连的厉害，所以一般初期止痛是我们的首要任务，中医，可以通过中药的一些贴敷，按摩热疗，还有一些口服的中成药物，能够起到一些治疗的作用。西医可以内服止痛药，封闭等方法，肩周炎通常在肩关节周围还会有一些压痛点，通过药物贴膏药等等，往往是缓解不是特别明显的。但肩周炎需要早期的功能锻炼，因此如果出现了这种局部的压痛点，也是可以在局部进行一些封闭疗法的，封闭针可以起到一个缓解疼痛的作用，可以使肩关节保持一定的活动度，这样就有利于肩周炎的早期功能锻炼，治疗期间治疗期过了以后，会保持一个相对比较好的肩关节功能活动。
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肩周炎按摩什么部位
肩周炎的按摩部位可以选择包括一些上肢和肩关节周围一些常用的穴位。比如说肩井穴，肩中俞，肩外俞肩聊穴，肩贞穴，还有秘鲁穴，天宗穴，曲池穴等等，按摩的时候，也需要注意手法的应用，多采用一些点按的手法，以患者的这种酸痛感为力度，切记使用暴力和蛮力，若配合松解类的手法例如拿法，揉法，滚法，拨法，这样的话临床疗效会更佳，通过对穴位的按摩治疗，能够促进血液的循环，缓解疼痛。肩关节的功能锻炼，有利于快速的恢复，建议患者也到专业的医院进行就诊治疗，由专业的医生进行操作。同时患者应该注意休息，减少重力的活动，保证睡眠充足，并适当的服用一些活血通络，止痛消炎的药物进行治疗。
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肩周炎肩膀肿了怎么办
肩周炎在急性期可以采取局部冰敷，再选择非甾体的消炎止痛药，进行对症的治疗。也可以局部外用活血止痛的膏药等方法治疗。另外，也可局部配合针灸、热敷、理疗、按摩等方法治疗。肩周炎引起肩膀的肿痛，通常是由于局部的无菌性炎症刺激，炎性渗出所导致的。伴有肩膀周围的疼痛、功能受限，外展、内旋活动功能的受限。肩周炎是一种自限性的疾病，一般病程在半年左右至1年。在疾病的发病过程中，应该根据自身的情况，损伤的程度，选择合适自己的理疗方法，通过功能锻炼，逐渐达到治疗的目的。
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肩周炎拍片子能拍出来吗
肩周炎是指肩关节囊，以及周围韧带、肌腱和滑囊的慢性炎症反应。早期的肩周炎，通过X片会发现软组织对比度下降，肩峰下脂肪线模糊变形乃至消失。中晚期的肩周炎，X线可见相关的位置组织出现密度大而不均的钙化斑影。晚期钙化影是致密锐利，有些患者会出现大结节、骨质的增生、骨赘形成等等。肩关节的核磁共振可以明确诊断为肩周炎疾病。病人出现肩周炎，一般建议做肩关节部位的核磁检查。核磁共振对软组织的显影比较好，能够看到肩关节周围的韧带、关节囊水肿或者是钙化的情况。
肩周炎怎么预防呢
肩周炎是一种很严重的疾病，对自己的伤害特别的大，而且对于肩周炎的治疗也是一个持久战，很多肩周炎患者在治疗上都很迷茫，肩周炎治疗很多的时候是一个持久战，所以大家一定要做好肩周炎的预防，下面我们就看一看肩周炎怎么预防呢。
肩周炎自我诊断
很多人认为肩痛就是肩周炎，肩部疼痛常常被简单地归结为肩周炎，不但许多医生会作出这样的诊断，连很多普通老百姓自己都会下这样的结论，那么就为大家介绍一下关于肩周炎自我诊断方法。
肩周炎锻炼过度会加重病情
很多病人认为，肩周炎犯了，多甩甩胳膊疼痛就会消失了，其实并非如此，切记肩周炎运动过度，病人在疼痛期时是禁止任何功能性锻炼的，因为引起肩周炎的因素很多，原本肌肉已经损伤了，肩周炎运动过度如大幅度地甩胳膊就会加重病情，注意生活中的一些事项可以帮助肩周炎恢复运作，那么下面就看看肩周炎的注意事项吧。
颈椎病肩周炎运动方式
在生活中我们经常都会听到有朋友因为低头玩手机而出现意外事故的消息，这也就是我们俗称的低头一族，而玩手机不仅会分散人们的精力，同时还会让我们的肩部肌肉变得更加僵硬，从而极易引发颈椎病肩周炎的危机出现，那么治疗颈椎病肩周炎运动方式都有哪些呢?
肩周炎是怎么引起的
肩周炎的原因有很多种，多数都发生于50左右的中老年人，又叫冻结肩，多数这种病人有一个慢性的不良姿势，或者是轻度的慢性劳损，有的人因为其他部位的骨折制动之后引起肩关节的肌肉痉挛，最后逐渐出现了炎症反应。还有一部分病人是因为肩外因素引起，比如颈椎病、心脏病、胆囊疾病反射性地引起了肩部的疼痛，这样肩部逐渐无意识地出现了痉挛，这样关节囊和肌肉出现了炎症反应进而逐渐的出现了慢性的炎症反应导致了肩周炎。
急性肩周炎如何治疗
急性肩周炎主要是以疼痛为主，这个病人的疼痛会比较剧烈，尤其是夜间疼痛，甚至这部分疼痛的病人会影响睡眠，他会睡不着觉会非常影响心情。所以对于肩关节，急性肩关节的病人，我们主要还是镇痛。镇痛的方法有很多，首先第一个是口服内用药物，口服非甾体抗炎药或者口服一些镇痛药物，同时局部我们可以给予一些个手法治疗，当然手法治疗动作幅度一定要小，因为它本身很疼它是抗拒你的，做一些轻柔的手法治疗。也可以做一些针灸，做一些理疗治疗。那么如果对于疼痛非常明显的病人，我们还可以采取膝关节注射治疗，就是封闭治疗。我们通过膝关节的几个方向，把针头扎到膝关节关节腔里，我们用一些镇痛药物，用一些消炎止疼的药物，也能够起到很好的一个镇痛效果。所以的急性膝关节的治疗就是想办法把他的疼痛缓解。
右边肩胛骨疼怎么回事
人体的肩胛骨，在皮下可以明显触及到。所以在受到直接外力后，很容易导致肩胛骨发生骨折。如果病人有明确外伤史后发生右侧肩胛骨疼痛，可能是肩胛骨骨折，可以拍摄x光片明确诊断。在治疗时，可以根据骨折的程度，采取不同的治疗方法。病人患有右侧肩胛骨骨折后，在治疗上，多数都可以采取保守治疗。首先要嘱咐病人卧床休息，局部可以给予支具或石膏托外等固定。同时在受伤部位，还要外敷活血化瘀、消肿止痛的膏药，加速局部的血液循环，促进出血吸收，可以减轻肿胀，缓解疼痛。另外，还可以口服促进骨折愈合药物，可以促进骨折早期愈合。还有其他疾病也可以引起肩胛骨疼痛如：永久起搏器后肩部疼痛，肩甲背神经卡压综合征，胸腔内或颈肩部炎症，肿瘤疾患。
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如何预防肩周炎
诱发肩周炎的病因有很多，预防肩周炎其实是预防引起肩周炎的诱因。如保持正确坐姿、避免关节着凉、避免慢性劳损等。1、保持正确的坐姿。现在伏案工作的人比较多，随电脑的普及和网络的发达，长时间的看电脑和手机都会引起肩部肌肉的痉挛，进而缺血导致肩周炎的发生。肩周炎是中老年容易得的病，现在有很多年轻人也出现，主要是因为这个原因。工作30~45分钟后，最好起立作5~15分钟的康复运动，转动头颈，舒松肩关节。2、避免关节受凉。外出开车或晚上睡觉时开的空调太大或冷风吹到关节都会引起肩周炎。3、慢性的劳损。有些手工业者做反复的肌肩关节旋转或者屈伸运动也导致，所以在做这些动作时都要小心，适当的做休息。
