手背上拳头关节发黑

手背上拳头关节发黑可能与局部摩擦、色素沉着、外伤后淤血、真菌感染或代谢性疾病等因素有关。建议观察是否伴随疼痛、脱屑等症状，及时就医明确病因。

1、局部摩擦

长期反复摩擦可能导致角质层增厚和黑色素沉积，常见于体力劳动者或特定运动人群。表现为关节处皮肤粗糙发暗，无红肿疼痛。减少机械刺激、使用护具保护关节可改善症状，必要时可外用尿素软膏软化角质。

2、色素沉着

内分泌紊乱或紫外线暴露可能引发局部黑色素异常分布。常见于肾上腺功能减退或长期日晒者，皮肤呈现均匀灰褐色改变。需排查激素水平异常，日常需加强防晒，严重者可考虑激光治疗。

3、外伤淤血

撞击伤可能导致皮下毛细血管破裂，血液渗漏形成含铁血黄素沉积。初期可见青紫色瘀斑，后期转为黄褐色。伤后48小时内冷敷，后期热敷促进吸收，可配合多磺酸粘多糖乳膏改善色素沉着。

4、真菌感染

皮肤癣菌感染可能引发边缘清晰的环状黑斑，伴随脱屑瘙痒。取皮屑镜检可发现菌丝，确诊后需外用联苯苄唑乳膏或特比萘芬乳膏，顽固病例可口服伊曲康唑胶囊。

5、代谢性疾病

血色病或Addison病等可能导致全身性色素沉着，关节褶皱处尤为明显。可能伴随乏力、低血压等全身症状，需通过血清铁代谢、皮质醇检测确诊。原发病控制后皮肤症状可缓解。

日常应避免反复摩擦刺激关节部位，从事体力劳动时佩戴防护手套。注意观察皮肤变化是否伴随其他症状，短期内未缓解或持续加重需尽早就诊。保持皮肤清洁干燥，真菌感染期间衣物需煮沸消毒。均衡饮食补充维生素C和维生素E，有助于改善皮肤代谢功能。