最常见的缩窄性心包炎

最常见的缩窄性心包炎是结核性缩窄性心包炎。

缩窄性心包炎是指心脏被致密厚实的纤维化或钙化心包所包围，使心室舒张充盈受限而产生一系列循环障碍的病症。虽然近年来由于抗生素和抗结核药物的广泛应用，风湿性和化脓性心包炎引起的缩窄性心包炎已较为少见，但在发展中国家以及部分发达国家中，结核分枝杆菌感染仍然是导致缩窄性心包炎的首要病因。结核性心包炎在急性期若未得到及时、规范的治疗，炎症渗出物会逐渐机化、粘连，最终形成坚硬的瘢痕组织包裹心脏，限制其正常搏动。除了结核因素外，特发性原因不明、放射性损伤、心脏手术后并发症以及尿毒症等也是引起缩窄性心包炎的常见原因，但其发生率远低于结核性病因。对于确诊为缩窄性心包炎的患者，尤其是伴有明显血流动力学障碍者，心包剥离术是目前唯一有效的根治手段，术后需根据具体病因进行长期的抗结核或其他针对性药物治疗，并定期复查心脏超声以监测心功能恢复情况。