儿童肠套叠症状及防治

儿童肠套叠症状主要表现为阵发性哭闹、呕吐、腹部包块、果酱样血便及全身反应，防治方法包括空气灌肠复位、手术治疗、补液支持、饮食管理和预防感染。肠套叠是指一部分肠管及其系膜套入邻近肠管，导致肠内容物通过受阻和血液循环障碍。

一、阵发性哭闹

阵发性哭闹是肠套叠早期典型表现，因肠道蠕动节律紊乱引发剧烈腹痛所致。患儿常突然发作哭闹不安，面色苍白，双腿蜷曲，持续数分钟后缓解，间歇期可正常玩耍，但反复发作。症状与肠管痉挛和缺血有关，可能伴随出汗和拒食。家长需立即带患儿就医，医生会通过腹部超声确诊，采用空气灌肠复位解除套叠。

二、呕吐

呕吐多出现在哭闹后，初期为胃内容物，后期可含胆汁或粪渣，因肠梗阻导致消化道反流。患儿可能出现脱水迹象如口干、尿少，与肠管受压和神经反射有关。家长应暂禁食并补充电解质液，就医后通过静脉补液纠正水电解质紊乱，必要时进行胃肠减压。

三、腹部包块

腹部包块多见于右上腹，呈腊肠样肿块，质地稍硬，可轻微移动，因套叠肠段重叠形成。触诊时患儿哭闹加剧，可能伴随腹胀。症状由肠管解剖位置异常引起，超声检查可明确包块位置。治疗以空气灌肠复位为主，失败时需手术复位。

四、果酱样血便

果酱样血便出现于发病后数小时，为暗红色黏液血便，因肠系膜血管受压导致出血和坏死。患儿可能伴有发热和嗜睡，与肠道缺血和炎症反应相关。家长发现后须紧急就医，医生会评估肠管活力，通过灌肠或手术恢复血运，并使用头孢曲松钠注射剂预防感染。

五、全身反应

全身反应包括发热、脱水、休克等，多见于病程晚期，因肠坏死毒素吸收和循环衰竭。患儿精神萎靡、皮肤弹性差，与严重感染和代谢紊乱有关。需立即住院治疗，进行手术切除坏死肠段，配合静脉营养支持，使用蒙脱石散保护肠黏膜。

儿童肠套叠防治需注重日常护理，家长应规律喂养，避免突然改变饮食，注意腹部保暖，减少肠道功能紊乱。在呼吸道或肠道感染高发期加强防护，及时治疗腹泻和淋巴结肿大。康复期给予易消化食物如米汤、蒸蛋，少量多餐，定期随访观察排便情况。出现异常哭闹或血便时即刻就医，早期干预可显著降低手术概率。