后背部脊椎两侧疼痛酸痛的感觉

后背部脊椎两侧疼痛酸痛的感觉可能由肌肉劳损、筋膜炎、骨质疏松、脊柱退行性病变、强直性脊柱炎等原因引起，可通过休息理疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、生活方式调整等方式缓解。

一、肌肉劳损

长时间保持不良姿势、进行重体力劳动或突然进行高强度运动，可能导致背部肌肉过度使用或拉伤，从而引发脊椎两侧的酸痛感。这种情况通常表现为局部肌肉僵硬、按压痛，活动后可能加重。处理上应以休息为主，避免再次损伤，初期可进行冷敷以减少肿胀和疼痛，后期可转为热敷促进血液循环。适当的拉伸和轻柔按摩有助于缓解肌肉紧张。如果疼痛持续，建议就医咨询，医生可能会建议进行物理治疗，如超声波或电疗。

二、筋膜炎

背部筋膜炎是覆盖在肌肉表面的筋膜发生无菌性炎症，可能与慢性劳损、受凉或轻微外伤有关。症状常为弥漫性的酸痛、僵硬感，在早晨起床或长时间静止后加重，活动后可能稍缓解。治疗重点在于消除炎症和缓解疼痛。除了充分休息，可以在医生指导下使用非甾体抗炎药，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片或塞来昔布胶囊，以减轻炎症和疼痛。局部热敷、按摩和冲击波治疗等物理疗法也常被采用。

三、骨质疏松

骨质疏松症是一种以骨量减少、骨微结构破坏为特征的疾病，多见于绝经后女性和老年人。脊椎骨是承重骨，骨质疏松可能导致椎体骨小梁变细、断裂，引起慢性腰背酸痛，疼痛位置多在脊柱中段，可能伴有身高变矮或驼背。治疗需从病因入手，补充钙剂和维生素D是基础，如碳酸钙D3片、阿法骨化醇软胶囊。医生还可能处方抗骨吸收药物，如阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液，或促骨形成药物。日常应注意防跌倒，进行适度的负重运动。

四、脊柱退行性病变

脊柱退行性病变是随着年龄增长出现的自然老化过程，主要包括椎间盘退变、椎体边缘骨质增生骨刺和小关节紊乱等。这些改变可能刺激或压迫周围的神经、韧带，导致脊椎两侧出现酸痛，并可伴有活动受限、麻木或放射痛。治疗需根据严重程度而定。轻中度症状可通过卧床休息、佩戴腰围、服用止痛药物如洛索洛芬钠片、依托考昔片或盐酸乙哌立松片来缓解肌肉痉挛。物理治疗如牵引、中频电疗有助于改善症状。若保守治疗无效且出现神经压迫症状，可能需要考虑椎间盘镜微创手术或椎管减压融合术等手术治疗。

五、强直性脊柱炎

强直性脊柱炎是一种慢性炎症性自身免疫性疾病，主要侵犯骶髂关节和脊柱。其引起的疼痛和酸痛感具有炎性特点，即夜间痛、休息痛，活动后反而减轻，早期疼痛多位于腰骶部，可向脊椎两侧放射。随着病情进展，可能出现脊柱僵硬、活动度下降。治疗目标是控制炎症、缓解症状、防止脊柱畸形。非甾体抗炎药如美洛昔康片、吲哚美辛肠溶片是缓解疼痛和僵硬的一线药物。病情活动期，医生可能会使用柳氮磺吡啶肠溶片或生物制剂如注射用依那西普。坚持进行游泳、瑜伽等康复锻炼对维持关节功能至关重要。

出现后背部脊椎两侧疼痛时，首先应注意休息，避免提重物和长时间保持固定姿势，睡眠时可选择硬度适中的床垫。日常可进行如小燕飞、五点支撑等增强腰背肌力量的锻炼，但急性期应避免。注意背部保暖，防止受凉。饮食上保证均衡营养，适量摄入富含钙和维生素D的食物，如牛奶、豆制品和深海鱼。如果疼痛剧烈、持续不缓解、伴有下肢麻木无力、大小便功能障碍或发热，必须及时前往骨科或风湿免疫科就诊，进行X光、CT或磁共振等检查以明确诊断，切勿自行盲目按摩或使用药物，以免延误或加重病情。