73岁老人前列腺癌该不该手术

73岁老人前列腺癌该不该手术，需结合肿瘤分期、身体状况及预期寿命综合判断。早期局限性前列腺癌且身体条件允许时，手术可带来根治机会；若已发生转移或合并严重基础疾病，则通常不建议手术，转而采用内分泌治疗等方案。

对于73岁的老年患者，如果确诊为局限性前列腺癌即肿瘤未突破包膜、无淋巴结及远处转移，且心肺功能良好、无严重糖尿病或高血压控制不佳等情况，预期寿命超过10年，手术切除是可行的选择。根治性前列腺切除术能有效清除病灶，术后5年生存率较高，部分患者可获得临床治愈。但考虑到年龄因素，手术风险如出血、尿失禁、勃起功能障碍等并发症发生率高于年轻患者，因此术前需进行全面的老年综合评估，包括体能状态、认知功能及营养状况，确保患者能耐受麻醉和手术创伤。反之，如果肿瘤已处于晚期，出现骨转移或内脏转移，或者患者伴有严重的心脑血管疾病、慢性阻塞性肺病等，手术不仅无法延长生存期，反而可能因围手术期风险导致生活质量急剧下降甚至危及生命。此时，应优先选择雄激素剥夺治疗、放射治疗或新型内分泌药物等非手术手段，以控制病情进展、缓解症状并维持生活质量。建议家属与泌尿外科及老年医学科医生共同决策，权衡获益与风险后制定个体化治疗方案。