心肌缺血是咋回事

心肌缺血可能由冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、心肌桥、贫血、甲状腺功能亢进等原因引起，心肌缺血可通过生活方式干预、药物治疗、介入治疗、外科手术、心脏康复训练等方式治疗。

一、冠状动脉粥样硬化

冠状动脉粥样硬化是心肌缺血最常见的原因，与脂质沉积、炎症反应等因素有关，通常表现为胸闷、胸痛、呼吸困难等症状。患者需遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物，帮助稳定斑块、抗血小板聚集、扩张冠状动脉。

二、冠状动脉痉挛

冠状动脉痉挛可能与吸烟、情绪激动、寒冷刺激等因素有关，通常表现为静息性胸痛、心悸、头晕等症状。患者需遵医嘱使用硝苯地平控释片、地尔硫卓缓释胶囊、硝酸甘油片等药物，帮助解除血管痉挛、改善心肌供血。

三、心肌桥

心肌桥属于先天性解剖异常，冠状动脉某段行走于心肌内，心脏收缩时受压导致缺血，通常表现为活动后胸痛、乏力、气促等症状。症状轻微者可遵医嘱使用美托洛尔缓释片、维拉帕米片等药物降低心肌耗氧，严重者需考虑外科手术松解。

四、贫血

贫血导致血液携氧能力下降，心肌供氧不足引发缺血，可能与铁缺乏、造血功能障碍等因素有关，通常表现为面色苍白、疲劳、活动耐力下降等症状。患者需遵医嘱补充琥珀酸亚铁片、叶酸片、维生素B12片等药物，并针对原发病因治疗。

五、甲状腺功能亢进

甲状腺功能亢进时代谢率增高，心脏负荷加重导致相对性缺血，可能与自身免疫、甲状腺结节等因素有关，通常表现为心悸、多汗、体重下降等症状。患者需遵医嘱使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片、普萘洛尔片等药物控制甲状腺激素水平。

心肌缺血患者需保持低盐低脂饮食，适量摄入全谷物、新鲜蔬菜和优质蛋白，避免高胆固醇食物。规律进行散步、太极拳等有氧运动，控制体重在正常范围。严格戒烟限酒，避免熬夜和过度劳累。定期监测血压、血糖、血脂指标，遵医嘱长期服药并按时复查，出现胸痛加重或持续不缓解须立即就医。