肺癌靶向治疗药物副作用

肺癌靶向治疗药物常见副作用主要有皮疹、腹泻、肝功能异常、口腔溃疡、间质性肺病等。这些反应与药物作用机制相关，多数可控但需及时干预。

1、皮疹

表皮生长因子受体抑制剂类药物易引发痤疮样皮疹，多出现在面部和躯干。轻度表现为红斑伴瘙痒，重度可能出现脓疱或皮肤脱屑。可配合使用盐酸多西环素片缓解炎症，外用莫匹罗星软膏预防感染，严重时需暂停靶向药并采用甲泼尼龙片控制免疫反应。

2、腹泻

酪氨酸激酶抑制剂常导致肠道黏膜损伤，每日排便次数超过3次即需警惕。轻度腹泻可口服蒙脱石散吸附毒素，配合双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群。出现水电解质紊乱时需静脉补液，必要时使用洛哌丁胺胶囊减缓肠蠕动。

3、肝功能异常

药物代谢加重肝脏负担，表现为转氨酶升高至正常值3倍以上。初期可用复方甘草酸苷片保护肝细胞，联用谷胱甘肽片促进解毒。持续异常需调整靶向药剂量，严重者换用异甘草酸镁注射液静脉给药。

4、口腔溃疡

口腔黏膜炎多发生在治疗2-4周后，可见颊黏膜或舌缘糜烂。建议使用康复新液含漱促进创面愈合，疼痛明显时涂抹利多卡因凝胶，配合维生素B12片加速黏膜修复。需避免辛辣食物刺激创面。

5、间质性肺病

罕见但严重的肺实质纤维化反应，表现为进行性呼吸困难。确诊后应立即停用靶向药，采用醋酸泼尼松片抑制免疫反应，严重缺氧时需氧疗支持。胸部CT显示磨玻璃影是早期特征性表现。

接受靶向治疗期间应定期监测血常规和肝肾功能，出现副作用时记录发生时间与程度变化。保持皮肤清洁使用无刺激沐浴产品，腹泻期间选择低纤维饮食补充电解质。口腔护理建议每日用生理盐水漱口3次，避免继发感染。若出现持续发热或呼吸困难等严重反应，须立即联系主治医师调整治疗方案。治疗间隙期可进行适度有氧运动增强体质，但需避免过度疲劳影响免疫功能。