晚期肺癌服用靶向药物的副作用

晚期肺癌患者服用靶向药物可能出现皮肤反应、胃肠不适、肝功能异常、间质性肺炎、心血管毒性等副作用。靶向药物通过特异性作用于肿瘤细胞信号通路发挥疗效，但可能对正常组织产生一定影响。

1、皮肤反应

表皮生长因子受体抑制剂类药物常引起痤疮样皮疹、皮肤干燥、甲沟炎等。皮疹多出现在面部和躯干，表现为红斑伴瘙痒或疼痛。轻度皮疹可通过保湿护理缓解，中重度需局部使用克林霉素磷酸酯凝胶或口服米诺环素胶囊。严重者需暂停靶向治疗。

2、胃肠不适

抗血管生成靶向药易导致腹泻、恶心呕吐等消化道症状。腹泻可能与药物影响肠黏膜修复有关，可遵医嘱使用蒙脱石散或洛哌丁胺胶囊控制。呕吐严重时可选用昂丹司琼片，同时注意补充电解质防止脱水。

3、肝功能异常

部分酪氨酸激酶抑制剂会引起转氨酶升高，表现为乏力、食欲减退。治疗期间需定期监测肝功能，出现异常可配合护肝药物如复方甘草酸苷片、双环醇片。持续恶化需调整靶向药剂量或更换方案。

4、间质性肺炎

间质性肺炎是ALK抑制剂等药物的罕见但严重副作用，表现为进行性呼吸困难伴干咳。胸部CT可见双肺磨玻璃影，确诊后需立即停用靶向药，并使用甲泼尼龙琥珀酸钠注射液冲击治疗。

5、心血管毒性

抗血管内皮生长因子类药物可能引发高血压、蛋白尿或心脏功能下降。用药前需评估基础血压和心功能，治疗中定期监测。出现高血压可选用氨氯地平片，心功能不全时联合辅酶Q10胶囊改善心肌代谢。

晚期肺癌患者接受靶向治疗期间应保持清淡易消化饮食，适量增加优质蛋白摄入如鱼肉、蛋清等，避免辛辣刺激食物加重胃肠反应。每日监测体重变化和皮肤状况，记录排便次数及性状。出现持续发热、气促或胸痛等严重症状时需立即就医。治疗间隙可进行低强度有氧运动如散步，但避免过度劳累。心理疏导有助于缓解治疗压力，家属应密切观察患者情绪变化。