肺部积液是什么原因

肺部积液可能由心力衰竭、肺炎、恶性肿瘤、结核性胸膜炎、低蛋白血症等原因引起，通常表现为呼吸困难、胸痛、咳嗽等症状。

1、心力衰竭

心力衰竭可能导致肺部积液，心脏泵血功能减弱会使血液在肺静脉淤积，液体渗出到肺泡和肺间质。患者可能出现端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难。治疗需限制钠盐摄入，使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂，并配合地高辛片增强心肌收缩力。

2、肺炎

肺炎引起的肺部积液多因病原体感染导致肺组织炎症反应，毛细血管通透性增加使液体渗出。常见发热、咳黄痰症状。需根据病原体选择阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片等抗生素，重症需住院静脉用药。

3、恶性肿瘤

肺癌或转移瘤可侵犯胸膜或淋巴系统，导致恶性胸腔积液。多见消瘦、咯血表现。需胸腔穿刺引流，并注射顺铂注射液等化疗药物，必要时行胸膜固定术。

4、结核性胸膜炎

结核分枝杆菌感染胸膜可引起渗出性积液，常伴低热、盗汗。需规范服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物，疗程通常需6-9个月。

5、低蛋白血症

严重肝病或肾病综合征导致血浆蛋白降低，胶体渗透压下降引发漏出性积液。需补充人血白蛋白注射液，同时治疗原发病如使用缬沙坦胶囊控制肾病蛋白尿。

肺部积液患者应保持半卧位休息，限制每日饮水量在1000-1500毫升，避免高盐饮食。监测体重和尿量变化，若出现气促加重或发热需及时复诊。康复期可进行呼吸训练如缩唇呼吸，逐步恢复有氧运动但避免剧烈活动。定期复查胸部影像学评估积液吸收情况，遵医嘱调整用药方案。