子宫肌瘤微创治疗方法
子宫肌瘤微创治疗方法主要有子宫动脉栓塞术、腹腔镜子宫肌瘤剔除术、宫腔镜子宫肌瘤电切术、高强度聚焦超声治疗、射频消融术等。子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤,微创治疗具有创伤小、恢复快的特点。
一、子宫动脉栓塞术
子宫动脉栓塞术通过阻断子宫动脉血流使肌瘤缺血萎缩。该方法适用于有症状且不愿手术的患者,尤其对多发性肌瘤效果较好。治疗过程在影像引导下进行,术后可能出现腹痛、发热等栓塞后综合征。该方法对生育功能可能存在影响,有生育需求者需谨慎选择。
二、腹腔镜子宫肌瘤剔除术
腹腔镜子宫肌瘤剔除术通过腹壁小切口置入器械切除肌瘤。该方法适用于浆膜下或肌壁间肌瘤,能保留子宫完整性。手术视野清晰,术后疤痕小恢复快。但肌瘤残留或复发概率存在,巨大肌瘤或位置特殊者手术难度较大。术后需定期复查监测复发情况。
三、宫腔镜子宫肌瘤电切术
宫腔镜子宫肌瘤电切术经阴道置入宫腔镜切除黏膜下肌瘤。该方法直接切除突出宫腔的肌瘤,对子宫创伤最小。手术时间短出血少,术后可迅速改善月经过多症状。但仅适用于黏膜下肌瘤,肌瘤体积过大者需分次手术。术中需注意避免子宫穿孔等并发症。
四、高强度聚焦超声治疗
高强度聚焦超声治疗利用超声波聚焦产生热能消融肌瘤组织。该方法完全无创,通过磁共振实时监控治疗过程。适用于不愿手术的肌壁间肌瘤患者,治疗后可保留子宫功能。但治疗时间较长,对腹部脂肪过厚或肌瘤血供丰富者效果受限。术后需随访评估消融效果。
五、射频消融术
射频消融术通过电极针导入射频波使肌瘤组织凝固坏死。该方法可在超声引导下经阴道或腹腔进行,对直径较小肌瘤效果显著。操作简便恢复快,但治疗范围有限,较大肌瘤需多次治疗。术后坏死组织逐渐吸收缩小,可能引起短暂阴道排液。需结合肌瘤大小位置个体化选择。
子宫肌瘤患者选择微创治疗方法需综合评估肌瘤大小数量位置症状严重程度及生育需求等因素,在医生指导下制定个体化方案。治疗后应注意定期妇科检查观察肌瘤变化,保持均衡饮食适当补充铁质预防贫血,避免滥用雌激素保健品,适度运动控制体重,出现异常出血或腹痛加重需及时就医复查超声明确情况。




