体位性高血压是什么

体位性高血压是指从卧位或坐位突然站立时血压显著升高的一种现象，可能与自主神经调节异常、血管功能紊乱等因素有关。

体位性高血压的发生机制主要涉及自主神经系统对血压调节的失衡。当人体从卧位转为直立位时，正常生理反应是通过交感神经兴奋促使外周血管收缩以维持血压稳定。若这一调节机制出现异常，可能导致站立时血压异常升高。常见诱因包括长期卧床后体位改变、糖尿病神经病变、帕金森病等神经系统疾病。部分患者可能伴随头晕、视物模糊等脑灌注不足症状，严重时可出现晕厥。

诊断需通过体位改变试验确认，即分别测量卧位和站立后1-3分钟的血压值。若站立时收缩压升高超过20毫米汞柱或舒张压升高超过10毫米汞柱，结合临床症状可作出判断。需注意与体位性低血压鉴别，后者表现为站立时血压下降。治疗上以病因管理为主，如控制血糖改善糖尿病神经病变，同时建议避免快速体位变换，起身时遵循"三部曲"：先坐起30秒、双腿下垂30秒、再缓慢站立。

体位性高血压患者日常应注意保持规律作息，避免长时间卧床或久坐，改变体位时动作需缓慢。可进行适度的下肢肌肉锻炼如踮脚尖运动，增强静脉回流能力。饮食上建议适量增加钠盐和水分摄入，但合并原发性高血压者需遵医嘱调整。若症状频繁发作或伴随严重不适，应及时就医排查继发性病因，避免自行服用升压或降压药物。定期监测卧立位血压变化有助于评估病情进展和治疗效果。