癫痫病发作时的症状都有哪些

癫痫发作时的症状主要有意识丧失、肢体抽搐、感觉异常、自主神经功能紊乱和精神行为异常。癫痫发作可分为局灶性发作和全面性发作，具体表现与发作类型及脑区受累范围有关。

1、意识丧失

全面性强直-阵挛发作时患者常突发意识丧失，伴随摔倒和瞳孔散大。典型表现为双眼上翻、牙关紧闭，可能伴舌咬伤或尿失禁。意识障碍可持续数十秒至数分钟，发作后多出现定向力障碍或嗜睡。这类发作需与晕厥鉴别，脑电图检查可见异常放电波。

2、肢体抽搐

运动症状包括肢体强直、阵挛或强直-阵挛交替。局灶性发作可能表现为单侧肢体节律性抽动，如手指震颤或足部踏车样动作。杰克逊发作可表现为抽搐从肢体远端向近端扩散。发作时肌张力改变可能致关节脱臼，需防止坠床等二次伤害。

3、感觉异常

感觉性发作可出现躯体麻木、针刺感或电击样感觉，视觉症状如闪光暗点，听觉症状如耳鸣幻听。自主神经发作可表现为面色潮红、出汗或心悸。特殊感觉异常多提示颞叶或枕叶病灶，发作期脑电图可见相应脑区痫样放电。

4、自主神经紊乱

自主神经症状包括心率增快、血压升高、唾液分泌增多等。部分患者发作前出现上腹部上升感、恶心等先兆。自主神经性癫痫常见于儿童，可能伴发呕吐或腹痛，易被误诊为消化系统疾病。长程视频脑电监测有助于明确诊断。

5、精神行为异常

复杂部分性发作可出现自动症如咂嘴、摸索衣扣，或情感症状如无故恐惧。失神发作表现为动作突然中止、凝视，持续5-10秒后迅速恢复。部分患者发作后出现攻击行为或情感暴发，需与精神疾病鉴别。这类发作多与颞叶内侧结构异常相关。

癫痫发作期间应保持患者呼吸道通畅，移除周围危险物品，记录发作持续时间及具体表现。发作超过5分钟或连续多次发作需紧急送医。日常需规律服药避免诱因，如丙戊酸钠缓释片、左乙拉西坦片等抗癫痫药物需严格遵医嘱使用。建议建立发作日记，定期复查脑电图和血药浓度监测，避免驾驶、游泳等高风险活动。