面瘫后遗症能治好吗

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面瘫后遗症能否治好需根据病情严重程度和干预时机决定，多数患者通过规范治疗可显著改善症状，部分患者可能遗留轻微功能障碍。

面瘫后遗症通常指贝尔面瘫或亨特综合征等疾病恢复期遗留的表情肌无力、联动运动或面肌痉挛等问题。早期接受糖皮质激素冲击治疗联合神经营养药物如甲钴胺片、维生素B1片，配合针灸及面部肌肉训练，多数患者在3-6个月内可恢复70%以上功能。针对联动现象可采用肉毒素局部注射，而严重肌肉萎缩者需考虑颞肌筋膜悬吊术等整形修复手段。

若发病初期未及时干预或合并糖尿病等基础疾病，可能遗留永久性闭眼不全、口角歪斜等症状。此类患者通过长期低频电刺激联合镜像反馈训练仍能获得功能代偿，但完全恢复解剖学对称性较困难。老年患者因神经再生能力下降，恢复周期可能延长至1年以上。

建议面瘫患者在发病72小时内尽早就诊神经内科，急性期过后转康复科进行系统评估。日常需避免冷风刺激，用人工泪液预防角膜干燥，进食时注意双侧咀嚼。定期复查肌电图监测神经传导恢复情况，必要时调整康复方案。

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面瘫这个病，其实面瘫这个病最多见的，大概得占90%以上的，都是一个风寒外感，当外感风邪以后，侵犯了我们的面部的经络，导致我们面部经脉的一个拘挛，经脉的一个肌肉的瘫痪，导致面瘫的发生。从我们病人来的主诉中，大家就能看到，比如说病人来了，他会说，我今天是洗了头，头湿着就出去，吹了凉风了，更多的在窗户缝，门缝的地方睡觉了，很多人就是说坐车的时候睡着了，或者开着门，窗户漏一个缝，睡着了一觉醒来嘴就歪了，这就是感受了我们的寒邪了，各种各样的受寒，尤其是这种门缝、窗户缝的这种，我们叫做虚邪贼风，这个风是非常厉害的，所以尽量我们以后要避免风寒，对我们脸的一个侵袭。还有一部分是风热导致的，这部分病人往往是因为他先有一些感冒，从我们老百姓的话说，他先得了感冒了，感冒了以后，它可能有一个感冒的余毒，导致的面部的肌肉的一个瘫痪，这些病人我们是能够看到，它除了面瘫以外，他可能还见到一些火热的症状，比如说他舌头是红的，舌苔是黄的等等。一般来讲这种风热的面瘫，它是不如风寒的面瘫好治的，它相对病是重一些的。还有一些湿热引起的。比如说这部分人是因为面部的一个带状疱疹导致的面瘫，往往是因为有一个肝胆湿热导致，这也是一个很难治的面瘫。另外面瘫的辩证，在面瘫比较久，比较后期了，它可以造成一些经脉的失养，所以这个时候可能会存在一个气血的不足，或者是肝经血的一个不足，导致经脉失养，可能会见到面部的肌肉萎缩等等。总之面瘫的辩证在急性期，它是以风寒或者说风热和湿热为主，在后期是一个气血不足，经脉失养为主。

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2020-02-27

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面瘫的注意事项

面瘫需要注意及时治疗，放松心情，注意面部与颈部保暖，合理饮食，进行表情锻炼。一、得了面瘫之后，要马上到医院找医生进行治疗，以免耽误病情，造成不可挽回的损害。二、一定要心情舒畅，不要恐惧疾病，这个是治病的良药。三、因为面瘫有很多的发生原因都是受凉或者病毒感染，这时候就不能让自己再受凉，所以患者需要戴上口罩、帽子或者围巾等御寒的物品。四、不适宜再吃辛辣刺激的食物，要饮食清淡，以谷物蔬菜水果为主。五、除了在医院治疗以外，患者回家要进行表情的锻炼，比如说鼓腮、抬眉毛、闭眼、示齿这些锻炼，还有可以进行面部的按摩。

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2020-02-25

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面瘫针灸患侧还是健侧

面瘫针灸首选患侧，健侧为辅，根据个人病情制定出合适的方案。侧面瘫针灸治疗根据患者病程和症型不同选择不同穴位进行治疗。病侧不能做皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。人体经络沟通两侧。面瘫针灸首选患侧,重点治疗穴位，迎香穴、合谷穴等，两侧均行针灸治疗。临床上以患侧为主，健侧为辅，个人病情不同需酌情考虑。

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小儿面瘫是什么原因引起的

小儿面谈的原因包括炎症感染、外伤、肿瘤性疾病、先天性发育异常、全身疾病，如白血病等。小儿面瘫和成人面瘫的原因差不多，包括：1、炎症的感染因素，例如病毒感染或细菌感染引起面神经炎；2、外伤。外伤对于小儿面瘫除会有颞骨骨折外伤以外，还有部分新生儿可能与产道损伤也有关系；3、肿瘤性疾病。例如儿童常见面神经鞘膜瘤或者面神经纤维瘤，往往容易与分泌性中耳炎混淆，面神经肿瘤可以引起儿童面瘫；4、先天性发育异常，例如先天性的面神经缺失可以导致一侧的面瘫、小颌面瘫；5、全身疾病导致面瘫，例如白血病的患者，全身的白血病会在面神经的局部引起面神经的损伤、感染，甚至是面神经肉芽肿导致面瘫。相对而言，以感染尤其是病毒感染最为多见，患者受凉然后出现面瘫，往往这种面瘫的预后效果较好。但是有些面瘫非常复杂，如面神经的肿瘤或是面神经先天性的发育异常导致面瘫，往往治疗效果不好。

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面瘫病因

引起面瘫的原因很多，可以分为炎症、肿瘤、外伤，和一些先天性的疾病。引起面瘫的原因中炎症最多见，可以由病毒感染引起，也可以是由中耳炎侵及面神经引起。除了炎症因素以外，肿瘤也可以引起面瘫。可以是面神经本身的肿瘤，也可以是由面神经周围其他部位的肿瘤侵犯面神经引起面瘫，这是两类最主要的原因，除了炎症、肿瘤以外，外伤也可以导致面神经损伤，比如颞骨骨折等，都可以导致面瘫。

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2018-08-09

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