髋关节结核症状是什么

髋关节结核的症状主要包括疼痛、关节功能障碍、肿胀、肌肉萎缩和全身症状等。

1、疼痛

髋关节结核早期症状常表现为髋部或膝部隐痛，活动后加重，休息后缓解。随着病情进展，疼痛可逐渐加剧，变为持续性疼痛，夜间尤为明显，影响睡眠。疼痛可能与结核分枝杆菌感染导致关节内滑膜炎症、骨质破坏有关。患者需注意休息，避免负重，可遵医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物进行治疗。

2、关节功能障碍

患者可出现关节活动受限，表现为行走困难、跛行，严重时关节僵硬，活动度明显减小。关节功能障碍多因关节腔内积液、滑膜增生、软骨破坏及后期关节纤维性或骨性强直所致。早期可进行关节功能锻炼，如被动活动，晚期可能需手术干预如关节融合术。抗结核治疗包括使用链霉素注射液、乙胺丁醇片等药物。

3、肿胀

髋关节周围可出现软组织肿胀，局部皮温升高，但通常不红，形成所谓“冷脓肿”。肿胀源于结核性滑膜炎、关节积液以及寒性脓肿的形成。脓肿可沿组织间隙流注，如至大腿或臀部。治疗上需抗结核，脓肿较大时可能需穿刺抽脓或手术引流。常用药物有异烟肼片联合利福平胶囊等。

4、肌肉萎缩

由于疼痛和关节功能障碍导致患肢活动减少，长期可出现大腿及臀部肌肉萎缩，肌力下降。肌肉萎缩是废用性改变，与活动减少和营养状况有关。需加强营养支持，进行适度的肌肉等长收缩训练，防止萎缩进一步加重。抗结核治疗是根本，可配合使用维生素B族药物辅助神经肌肉功能恢复。

5、全身症状

患者可伴有结核中毒症状，如午后低热、盗汗、乏力、食欲减退、消瘦等。全身症状是结核杆菌感染引起的全身性反应，反映疾病的活动性。需保证充足休息，加强营养，高蛋白饮食。抗结核治疗需足量、全程，药物包括异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片等，通常采用联合方案。

髋关节结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性疾病，症状发展从早期轻微疼痛和功能障碍，到进展期出现明显肿胀、肌肉萎缩，严重者可导致关节畸形和强直。一旦出现上述症状，特别是伴有全身结核中毒表现时，应及时就医，进行X线、CT、MRI及实验室检查如结核菌素试验等以明确诊断。治疗以规范、全程的抗结核化疗为核心，辅以局部休息、营养支持，必要时进行手术治疗以挽救关节功能。早期诊断和治疗对预后至关重要，患者应严格遵循医嘱，完成整个疗程，并定期复查。