阵发性心悸有危险吗
阵发性心悸是否有危险需结合具体病因判断,多数情况下由生理性因素引起无显著危险,少数与严重心脏病相关时可能危及生命。
生理性心悸常见于情绪激动、剧烈运动、摄入咖啡因或酒精后,表现为短暂心跳加速伴胸闷,通常休息后可自行缓解。此类情况无须特殊治疗,建议避免诱因并保持规律作息。病理性心悸可能与心律失常、甲状腺功能亢进、贫血等疾病有关。心律失常患者可能出现突发心跳过速或过缓,伴随头晕、胸痛,需使用盐酸普罗帕酮片、酒石酸美托洛尔片等抗心律失常药物控制。甲状腺功能亢进引发的心悸多伴手抖、消瘦,需服用甲巯咪唑片调节甲状腺功能。严重冠心病导致的心悸可能诱发心肌梗死,需冠状动脉支架手术干预。
恶性心律失常如室性心动过速、房颤合并预激综合征等可能引发猝死,需立即电复律或射频消融治疗。电解质紊乱如严重低钾血症也可导致致命性心律失常,需静脉补钾纠正。部分患者心悸由嗜铬细胞瘤引起,伴随阵发性高血压危象,需手术切除肿瘤。先天性长QT综合征患者可能出现尖端扭转型室速,需植入心脏除颤器预防猝死。
日常应避免过度疲劳和情绪波动,限制咖啡因摄入,戒烟限酒。建议定期监测血压心率,肥胖者需控制体重。突发心悸伴意识丧失、持续胸痛时应立即就医。心电图、动态心电监测、心脏超声等检查可帮助明确病因,心血管疾病高危人群需遵医嘱长期服用抗凝或抗血小板药物。保持低盐低脂饮食,适当进行有氧运动有助于改善心脏功能。