牙齿周围黑黑的是怎么回事

牙齿周围黑黑的可能由色素沉着、牙结石、龋齿、牙周炎、汞合金纹身等原因引起，可通过超声波洁牙、树脂充填、根管治疗、牙周基础治疗、手术切除等方式治疗。

一、色素沉着

长期饮用咖啡浓茶等深色饮品或吸烟习惯会导致外源性色素吸附于牙面，形成黑色素斑。日常应减少色素摄入并使用含焦磷酸盐成分的美白牙膏，定期接受喷砂洁牙可有效去除色素沉积。对于顽固性色素可考虑冷光美白治疗，但美白后需避免接触染色物质以防复发。

二、牙结石

口腔清洁不彻底时菌斑钙化形成硬质牙结石，尤其在下前牙舌侧和上磨牙颊侧易沉积黑色结石。牙结石会持续刺激牙龈导致炎症，伴随牙龈出血和口腔异味。需通过超声波洁治术彻底清除，后续使用牙线及冲牙器维护口腔卫生，延缓结石再生速度。

三、龋齿

窝沟龋或邻面龋早期表现为黑线状病损，随着龋坏深入会形成黑色龋洞。龋齿的发生与细菌代谢产酸脱矿有关，常伴随冷热刺激痛和食物嵌塞。浅层龋齿可采用复合树脂充填，中层龋需配合玻璃离子垫底，深层近髓龋则需行活髓切断术。

四、牙周炎

慢性牙周炎导致牙周袋形成，袋内坏死组织和血红蛋白分解会产生黑线。该病症与牙菌斑生物膜密切相关，典型症状包括牙龈退缩和牙齿松动。除牙周基础治疗外，可辅助使用盐酸米诺环素软膏和醋酸氯己定溶液，重度病例需实施牙周翻瓣术。

五、汞合金纹身

银汞合金充填物中的金属离子渗透至牙龈组织，形成蓝黑色色素沉积斑。这种金属染色通常无痛感且边界清晰，多发生在邻近修复体的牙龈部位。若无病变可不处理，若有恶变倾向需手术切除并活检，现代临床已逐步采用陶瓷嵌体替代金属修复材料。

保持每日两次巴氏刷牙法清洁，重点清洁牙龈沟区域，每半年接受专业口腔检查。控制含糖饮食摄入频率，使用含氟牙膏增强牙釉质抗龋能力。对于已形成的牙结石和色素应及时清除，发现龋齿早期迹象须尽早干预。牙周炎患者需定期进行牙周维护治疗，金属修复体边缘渗漏应及时更换。任何口腔色素改变持续两周未消退均应咨询口腔专科医师。