腰椎l2压缩性骨折一定要手术吗

腰椎L2压缩性骨折不一定需要手术，轻度骨折可通过保守治疗恢复，严重骨折或伴有神经损伤时通常需手术干预。

腰椎L2压缩性骨折的治疗方式需根据骨折程度和症状决定。若骨折压缩程度低于椎体高度的三分之一，且无神经压迫症状，可通过卧床休息、佩戴支具等保守治疗促进愈合。卧床期间需保持脊柱中立位，避免扭转或负重，通常需6-8周。疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，或盐酸乙哌立松片缓解肌肉痉挛。

若骨折压缩超过椎体高度的二分之一，或合并椎管狭窄、神经功能障碍，则需考虑手术稳定脊柱。常见术式包括经皮椎体成形术和后路椎弓根螺钉内固定术。椎体成形术通过骨水泥注入恢复椎体高度，适用于骨质疏松性骨折；内固定术则用于严重不稳定骨折，需结合植骨融合。术后需配合康复训练，逐步恢复腰背肌力量。

无论选择保守或手术治疗，均需避免早期负重活动，防止骨折加重。康复期可适当补充钙剂和维生素D，如碳酸钙D3片、阿法骨化醇软胶囊，促进骨愈合。日常注意防跌倒，避免提重物或剧烈扭转腰部，睡眠时选择硬板床。若出现下肢麻木、排尿困难等神经症状，应立即就医。定期复查X线或CT评估骨折愈合情况，根据医生建议调整康复计划。