为什么两个耳朵坠痒

两个耳朵坠痒可能与耳道湿疹、外耳道炎、真菌感染、过敏反应以及耳垢栓塞等原因有关，可通过保持耳部清洁干燥、局部用药、口服药物、物理治疗以及手术治疗等方式缓解。

一、耳道湿疹

耳道湿疹是导致耳部瘙痒的常见原因之一，可能与过敏体质、接触刺激性物质或精神因素有关。患者通常表现为耳廓或耳道皮肤出现红斑、丘疹、水疱，并伴有剧烈瘙痒和渗出。治疗措施以局部护理和药物治疗为主，患者需避免搔抓，保持耳部清洁干燥，并可在医生指导下使用氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等糖皮质激素药膏，或配合使用硼酸氧化锌冰片软膏进行收敛止痒。对于渗出明显者，可使用生理盐水或硼酸溶液进行湿敷。

二、外耳道炎

外耳道炎主要由细菌感染引起，常见诱因包括频繁掏耳导致皮肤破损、游泳后耳道进水未及时清理等。患者除耳痒外，常伴有耳痛、耳道红肿、少量分泌物等症状。治疗需以抗感染为主，患者应避免耳道进水，禁止自行掏耳。医生通常会根据病情开具氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等抗生素滴耳液进行局部抗感染治疗，对于疼痛明显者，可遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊缓解。

三、真菌感染

耳部真菌感染，即外耳道真菌病，在气候潮湿炎热地区较为多见。患者耳道内可见菌丝或孢子形成的霉苔，瘙痒感往往较为显著，有时伴耳闷、耳鸣。治疗关键在于保持耳道干燥，抑制真菌生长。医生通常会先彻底清理耳道内的真菌团块及分泌物，然后指导患者使用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌药膏涂抹，或使用水杨酸乙醇滴耳液等具有抑制真菌作用的滴耳液。

四、过敏反应

接触性过敏是导致双耳同时瘙痒的常见日常性原因。可能与佩戴的金属耳环、耳机、洗发水、染发剂等中的某些成分有关。患者接触部位皮肤会出现红斑、丘疹，瘙痒剧烈。首要治疗措施是立即停止接触并清除可疑过敏原，用清水清洁耳部。瘙痒明显时，可遵医嘱局部涂抹炉甘石洗剂止痒，或口服氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等抗组胺药物进行抗过敏治疗。

五、耳垢栓塞

耳垢，即耵聍，分泌过多或排出受阻时可形成栓塞，刺激外耳道皮肤引起瘙痒、耳闷及听力下降。这种情况多与不当掏耳将耵聍推入深处，或外耳道狭窄有关。治疗上，对于质地较软的耵聍栓塞，医生可直接用耵聍钩或吸引器取出。对于质地坚硬、难以取出的栓塞，通常会先使用碳酸氢钠滴耳液等耵聍软化液浸泡数日，待其软化后再行冲洗或取出，切勿自行强行掏挖。

出现双耳坠痒时，日常护理至关重要。应避免使用挖耳勺、棉签等物品频繁或用力掏挖耳朵，以免损伤皮肤屏障，加重感染或刺激。洗头、洗澡或游泳时，可使用防水耳塞防止污水进入，结束后用干净棉球置于耳道口轻轻吸干水分。饮食上宜清淡，减少海鲜、辛辣刺激食物的摄入，以免诱发或加重过敏反应。注意观察瘙痒是否伴有皮疹、流水、疼痛或听力变化，若自行护理后症状无缓解或加重，应及时前往医院耳鼻喉科就诊，明确诊断后进行规范治疗。