自然流产15天了又出血要清宫吗

自然流产后15天又出血是否需要清宫，需结合出血量、超声检查结果等综合判断。若出血量少且超声显示宫腔内无残留，通常无须清宫；若出血量大或存在组织残留，则可能需要清宫。自然流产可能与胚胎染色体异常、母体内分泌失调等因素有关，建议及时就医评估。

出血量少且无组织残留时，多数情况与子宫复旧不全或轻微内膜脱落有关。此时可通过口服益母草颗粒、新生化颗粒等药物促进子宫收缩，配合休息和保暖帮助恢复。超声检查若显示宫腔线清晰、无异常回声，通常提示无须干预，但需监测出血变化。

出血持续或伴随腹痛、发热时，可能存在妊娠组织残留或感染。超声发现宫腔内混合回声或血流信号，可能需行清宫术清除残留组织，术后可配合头孢克洛分散片、甲硝唑片预防感染。严重宫腔粘连风险者需在宫腔镜引导下操作，避免损伤子宫内膜。

流产后需保持会阴清洁，避免盆浴和性生活1个月。饮食上增加瘦肉、动物肝脏等富含铁的食物，预防贫血。若出血超过月经量或持续3周未净，应立即复诊。心理疏导同样重要，家属应关注情绪变化，必要时寻求专业心理支持。